22康复职称考试midd
1.患者，男，20岁，网球运动员，右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，右肘关节外侧局限性压痛。最有助于诊断的是（ ）。
A.Tinel征
B.Finkelstein征
C.Dugas征
D.Hoffmann征
E.Mills征
参考答案E
2.患者，男性，65岁，长期高血压病史，嗜烟酒，无明显原因出现一侧肢体乏力，伴言语不清，无意识障碍，约5分钟后缓解，无后遗症状，考虑诊断为（ ）。
A.急性脑梗死
B.急性脑出血
C.颈内动脉系统TIA
D.椎一基底动脉TIA
E.蛛网膜下腔出血
参考答案C
短暂性脑缺血发作（TIA）是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。传统的TIA时限定义为24小时恢复。颈内动脉系统TIA常见症状为对侧单肢无力或轻偏瘫，伴面部轻瘫。
3.脊髓损伤患者出现损伤平面以下同侧肢体浅感觉障碍，对侧肢体痛温觉消失，应该属于（ ）。
A.中央束综合征
B.半切综合征
C.前索综合征
D.后索综合征
E.马尾综合征
参考答案B
脊髓半切综合征，脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎。
4.最常见的人格障碍类型是（ ）。
A.偏执型人格障碍
B.强迫型人格障碍
C.分裂型人格障碍
D.反社会型人格障碍
E.依赖型人格障碍
参考答案E
人格障碍包括偏执型人格障碍、强迫型人格障碍、分裂型人格障碍、反社会型人格障、依赖型人格障碍。其中依赖型人格障碍的特征是一贯广泛地被动依赖他人，依赖他人替自己作出生活上的大小决定，特别怕被抛弃，感到无助和无能为力，被动依从他人，尤其是长者的意愿。是一种最常见的人格障碍，它是一切人格障碍的基础和雏形。故正确答案为E。
5.可采用手术治疗的疾病有（ ）。
A.鼻窦炎
B.急性鼻炎
C.急性扁桃体炎
D.慢性扁桃体炎
E.慢性咽炎
参考答案D
鼻窦炎、急性鼻炎、急性扁桃体炎、慢性咽炎的治疗措施主要有增强体质、应用有效抗生素、物理因子治疗等。慢性扁桃体炎反复发作、保守治疗无效者可行扁桃体摘除术。故正确答案为D项。
6.下列关于玫瑰糠疹的描述，正确的是（ ）。
A.玫瑰糠疹是一种常见的化学性损伤皮肤病
B.病程有自限性，甚少复发
C.多见于婴幼儿
D.皮疹好发于四肢远端
E.发病前多有明确的皮肤损伤病史
参考答案B
玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病，病程有自限性，甚少复发。病因不明，可能与病毒、真菌、细菌感染有关。多见于青壮年。皮疹好发于躯干及四肢近心端。发病前可有头痛、咽痛等轻度全身不适。题中各选项关于玫瑰糠疹的描述正确的是病程有自限性，甚少复发。故正确答案为B。
7.以下哪个不是孤独症的高危因素？（ ）
A.脑瘫
B.遗传因素
C.高龄产妇
D.双胎妊娠
E.巨细胞病毒感染
参考答案D
8.约60%足月儿和80%以上的早产儿可于（ ）。
A.生后1～2天出现黄疸
B.生后2～3天出现黄疸
C.生后2～4天出现黄疸
D.生后2～5天出现黄疸
E.生后2～6天出现黄疸
参考答案D
约60%足月儿和80%以上的早产儿可于生后2～5天出现黄疸，但一般情况良好，足月儿在14天内消退，早产儿可延迟至3～4周消退。
9.急性期通常伴有剧烈头痛呕吐的脑卒中最常见的是（ ）。
A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.小脑梗死
参考答案C
剧烈头痛和呕吐是颅内高压的典型症状，脑卒中的脑出血患者短期内因占位效应而会出现颅内高压，因此最为常见。
10.检查巴宾斯基征划足底时应（ ）。
A.棉签沿足底边沿向前
B.棉签沿足底中央向前
C.棉签沿足底内侧向前
D.棉签沿足底外侧向前
E.划足底前三分之一
参考答案D
11.关于耳廓假囊肿的病因与病理正确的是（ ）。
A.软骨膜的无菌性炎症反应，病因不明
B.外伤、手术
C.冻伤、烧伤
D.耳廓血肿继发感染
E.耳廓部位的化脓性炎症
参考答案A
耳廓软骨膜炎的病变是在软骨和软骨膜间有血清渗出（浆液性）或脓液形成（化脓性）。耳廓假囊肿为浆液性软骨膜炎，是软骨膜的无菌性炎症反应，病因不明。化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症，常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳廓血肿继发感染所致。故正确答案为A。
12.下列哪项不属于常见的心身疾病？（ ）
A.消化性溃疡
B.类风湿关节炎
C.冠心病
D.高血压
E.脑出血
参考答案E
常见心身疾病有消化性溃疡、类风湿关节炎、甲状腺毒症、支气哮喘、冠心病、高血压病等。患者的情绪及性格特征等对起病有重要影响。而脑出血的病因主要是血管病变，故正确答案为E项。
13.化脓性中耳炎的常见临床表现有（ ）。
A.最常见的症状为耳内闷胀感或堵塞感
B.鼓膜内陷
C.化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛
D.鼓膜有液平面和气泡
E.鼓膜穿孔后耳痛剧烈
参考答案C
分泌性中耳炎最常见的症状为耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣。鼓膜内陷，鼓膜有液平面和气泡。化脓性中耳炎鼓膜膨隆，易于穿孔，成人在化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛。化脓期有跳动性耳鸣，严重耳聋，剧烈耳痛。鼓膜穿孔引流通畅后，除耳鸣、耳聋外，疼痛消失，耳流脓逐渐消失。故正确答案为C项。
14.患者，女，50岁。左拇指掌指关节处疼痛，压痛半年。查体：左拇指掌指关节处掌侧可扪及一小结节，光滑、压痛，活动时有弹响。其诊断为（ ）。
A.神经纤维瘤
B.血管瘤
C.脂肪瘤
D.腱鞘囊肿
E.狭窄性腱鞘炎
参考答案E
单选题15.下列关于萎缩性胃炎的描述，不正确的是（ ）。
A.病因和发病机制尚未完全阐明
B.病变深入黏膜固有膜时影响胃腺体，使之萎缩
C.病变可见于胃窦，也可见于胃体
D.不同部位的萎缩性胃炎其症状亦不相同
E.胃窦胃炎消化道症状较少
参考答案E
慢性胃炎的病因和发病机制尚未完全阐明，可能与急性胃炎的遗患、刺激性食物和药物、十二指肠液的反流、免疫因素和感染等因素有关。按组织学变化分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。病理改变方面，萎缩性胃炎病变深入黏膜固有膜时影响胃腺体，使之萎缩。病变可见于胃窦，也可见于胃体，不同部位的萎缩性胃炎其症状亦不相同。胃体胃炎消化道症状较少；胃窦胃炎有胆汁反流时，常表现为持续性上、中腹部疼痛，进食后即吐，呕吐物含胆汁，伴胸骨后疼痛及烧灼感。选项中，E的描述与萎缩性胃炎不相符合。故正确答案为E。
16.患者，男，26岁，农民，哮喘严重发作24小时以上，下列哪项不符合发作时的临床表现？（ ）
A.张口呼吸
B.大量出汗
C.发绀明显
D.端坐呼吸
E.四肢厥冷
参考答案E
支气管哮喘发作时的临床表现包括，呼吸困难、喘息、咳嗽、胸闷等，查体可出现张口呼吸、大量出汗、端坐呼吸，肺部可闻及哮鸣音，缺氧时可出现发绀。四肢厥冷是休克的临床表现，支气管哮喘的时候一般不出现，所以本题的正确答案为E项。
17.脊髓灰质炎的诊断不正确的是（ ）。
A.非对称性弛缓性瘫痪
B.深感觉不正常
C.发热时出现瘫痪，热退后瘫痪逐渐减轻，无进行性加重
D.顿挫型和无瘫痪型需借助病毒分离及血清学检查方可诊断
E.后遗症期常有肌萎缩、软组织挛缩、骨关节畸形等继发性改变
参考答案B
脊髓灰质炎主要病变为前角运动神经元变性、坏死，因此不影响感觉系统。
18.无颅神经损害的四肢瘫痪，病变定位在（ ）。
A.延髓
B.脊髓颈段
C.脊髓胸段
D.内囊
E.中央前回
参考答案B
19.颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现（ ）。
A.呼吸衰竭
B.心动过速
C.瘫痪的肢体肌肉萎缩
D.下肢关节畸形
E.脂肪栓塞
参考答案A
20.下列关于子宫颈炎临床表现，正确的是（ ）。
A.急性炎症多见
B.白带常为血性
C.检查宫颈常见息肉
D.宫颈可见不同程度出血、糜烂、肥大
E.轻症者常有腰骶部酸痛
参考答案D
子宫颈炎以慢性者多见，多由急性宫颈炎转变而来。临床表现为白带增多，呈乳白色黏液样或呈黄色脓样，有息肉者常有血性白带或性交后出血。重症者有时可引起腰骶部酸痛。检查可见宫颈不同程度出血、糜烂、肥大，有的质地较硬，有的可见息肉。故正确答案为D项。
21.支气管哮喘发作时处理不包括（ ）。
A.拟肾上腺素药物
B.茶碱类药物
C.抗胆碱能药物
D.肾上腺皮质激素
E.血管扩张剂
参考答案E
支气管哮喘的病理基础是气道的非特异性炎症反应，肾上腺皮质激素主要针对该病理基础进行治疗。支气管哮喘急性发作时主要表现为气道痉挛，拟肾上腺素药物、茶碱类药物、抗胆碱能药物均可解除气道痉挛，扩张支气管。故上述四类药物均为支气管哮喘发作时的用药。但是血管扩张剂不适用于支气管哮喘的治疗。
22.下列关于肾前性肾功能不全的病因，不正确的是（ ）。
A.休克
B.水电解质紊乱
C.急性循环衰竭
D.严重失水
E.急性肾小管坏死
参考答案E
急性肾衰竭的病因可分为肾前性、肾性、肾后性。肾前性因素包括如失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱，急性循环衰竭等。急性肾小管坏死为肾性肾衰竭的病因，亦是急性肾衰竭的最常见病因，可由肾前性因素持续发展转化而来。故正确答案为E项。
23.MRI中特殊脉冲序列不包括（ ）。
A.脂肪抑制
B.磁共振血管成像（MRA）
C.反转恢复序列
D.MRI水成像
E.功能MRI（fMRI）
参考答案C
在MRI成像中常用的脉冲序列有自旋回波（SE）序列、梯度回波（GRE）脉冲序列、反转恢复（IR）序列等；常用的特殊脉冲序列包括脂肪抑制、磁共振血管成像（MRA）、MRI水成像、功能MRI（fMRI）等。
24.涎腺炎最常见的致病菌是（ ）。
A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.肺炎球菌
D.厌氧菌
E.分枝杆菌
参考答案A
涎腺炎常由于腺导管阻塞而继发感染引起。口腔卫生不良、全身抵抗力降低为诱因。致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，链球菌、肺炎球菌较少。故正确答案为A项。
25.直接兴奋呼吸中枢的药物是（ ）。
A.吡拉西坦（脑复康）
B.苯巴比妥（鲁米那）
C.山梗菜碱（洛贝林）
D.尼可刹米（可拉明）
E.水合氯醛
参考答案D
中枢兴奋的药物有咖啡因；吡拉西坦（脑复康）；山梗菜碱（洛贝林）；尼可刹米（可拉明）。其中直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，临床主要用于各种原因所致呼吸抑制（或衰竭）为尼可刹米（可拉明）。
26.股骨头骨软骨病的基本病理变化是（ ）。
A.骨骺缺血性坏死
B.软骨发育不全
C.急性创伤性炎症
D.关节囊内压增高
E.慢性劳损性炎
参考答案A
27.下列关于泪囊炎的叙述，不正确的是（ ）。
A.由于鼻泪管的阻塞或狭窄继发感染所致
B.病原菌包括肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌等
C.可表现为卡他性或化脓性炎症
D.临床表现为结膜干燥，无泪
E.可应用有效抗生素治疗
参考答案D
泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄，泪液不能排出，泪液中的细菌，如肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌等在此滋生，刺激泪囊壁，引起泪囊黏膜慢性炎症，产生卡他性或化脓性炎症。慢性炎症时表现经常流泪，炎症急性发作时睑缘红肿、内眦部结膜充血，冲洗泪道时有黏性分泌物逆流。重者泪囊表面皮肤发红，泪囊隆起，压迫泪囊时有脓性分泌物从泪点逆流进入结膜囊内。治疗要点包括应用有效抗生素、物理治疗消炎、抗感染、促进炎性物质吸收等。故正确答案为D项。
28.在肝合成时，依赖维生素K的凝血因子是下列哪一组？（ ）
A.Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ，Ⅻ
B.Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ
C.Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ
D.Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ
E.Ⅱ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅸ
参考答案C
除Ⅲ因子外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中，且多数在肝内合成，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的生成需要维生素K的参与，故它们又称依赖维生素K的凝血因子。
29.帕金森病的临床表现不应有（ ）。
A.运动减少
B.跨阈步态
C.面具脸
D.静止性震颤
E.自主神经功能紊乱
参考答案B
跨阈步态是腓神经损伤的体征，与帕金森病的临床表现无关。
30.哪项可作为脊髓性肌萎缩区别于进行性肌营养不良的依据？（ ）
A.四肢近端肌肉萎缩，对称性分布
B.肌束震颤
C.有家族史
D.血CK升高
E.鸭步步态
参考答案B
31.目前最广泛应用的超声诊断仪是（ ）。
A.A型
B.B型
C.D型
D.M型
E.多普勒超声
参考答案B
超声仪器分为A型超声仪、B型超声仪、M型超声仪、D型超声仪、彩色多普勒血流显像仪、能量多普勒等，其中B型超声仪应用最广泛。
32.下列哪项不是消化性溃疡的发病机制？（ ）
A.局部黏膜损害
B.黏膜屏障破坏
C.胃酸分泌过多
D.腹内压下降
E.感染
参考答案D
消化性溃疡是发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。消化性溃疡的发病机制较为复杂，基本原理是胃、十二指肠局部黏膜损害（致溃疡）因素和黏膜保护（黏膜屏障）因素之间失去平衡，局部黏膜损害因素增强和（或）保护因素削弱都可引起溃疡。包括胃酸分泌过多及幽门螺旋杆菌感染等。D项，腹内压下降是胃下垂的病因之一。
33.2岁男孩，在因肺炎住院期间，突然出现自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽，血压正常，此患儿出现了哪个并发症？（ ）
A.脓胸
B.支气管扩张
C.休克
D.DIC
E.中毒性脑病
参考答案A患儿全身中毒症状加重，血压正常，此时应该考虑有脓胸并发症。
34.脑外伤患者首选的辅助检查是（ ）。
A.CT
B.MRI
C.X线
D.脑电图
E.肌电图
参考答案A
脑外伤患者最可能出现出血和骨折，CT检查对急性出血和骨折最敏感，故为首选。
35.支原体肺炎首选的抗生素是（ ）。
A.青霉素类
B.第三代头孢菌素
C.氨基糖苷类
D.大环内酯类
E.万古霉素
参考答案D
支原体感染首选的抗生素是红霉素等大环内酯类。
36.唇、颊、舌、口底等非角化黏膜区反复出现小溃疡多见于（ ）。
A.轻型口疮
B.口炎性口疮
C.疱疹样口疮
D.口腔感染
E.单纯疱疹
参考答案A
口腔黏膜反复出现小溃疡称为复发性口疮，包括轻型（小型）口疮及疱疹样口炎。轻型（小型）口疮：最多见，好发唇、颊、舌、口底等非角化黏膜区。疱疹样口炎：亦称口炎性口疮，疱疹样口疮，散在分布于口腔黏膜的任何部位，以舌腹、口底多见。故正确答案为A。
37.下列关于带状疱疹的治疗措施，不正确的是（ ）。
A.紫外线照射患处
B.消炎镇痛药
C.抗病毒药物
D.抗感染
E.抗过敏治疗
参考答案E
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病毒性皮肤病。可因免疫功能低下等诱发。治疗包括药物治疗：抗病毒感染，镇痛剂；物理治疗：缓解疼痛，促进疱疹干燥吸收，抗感染。故答案选E。
38.颞下颌关节紊乱综合征的治疗措施正确的是（ ）。
A.抗病毒治疗
B.矫正咬合关系
C.使用抗生素
D.最大幅度张口训练
E.手术治疗
参考答案B
颞下颌关节紊乱综合征的治疗措施包括：①针对病因予以治疗。如纠正不良咀嚼习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大。②矫正咬合关系。③局部物理治疗：消炎、镇痛，改善张口范围。故正确答案为B项。
39.青霉素类抗生素的抗菌谱不包括（ ）。
A.革兰阳性球菌
B.革兰阳性杆菌
C.真菌
D.螺旋体
E.革兰阴性球菌
参考答案C
青霉素类抗生素的抗菌谱包括：①革兰阳性球菌：溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。②革兰阳性杆菌：白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、厌氧杆菌等。③革兰阴性球菌：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌。④螺旋体：苍白密螺旋体、钩端螺旋体。
40.某病人胸痛6小时后入院，临床检验（ ）。
A.肌红蛋白
B.CK、LDH
C.LDH、α-HBDH
D.CK-MB、cTnT
E.CK、CK-MB-AST、α-HBDH、LDH
参考答案D
cTn（cTnT、cTnI）主要存在于心肌中，是目前公认的AMI最佳确诊性标志物，心肌损伤后4～8h血中浓度升高，约24～48h达峰值。cTnT也用于诊断心肌炎、不稳定性心绞痛等其他原因所致心肌微小损伤。
41.下列属于良性肿瘤的是（ ）。
A.骨肉瘤
B.非霍奇金淋巴瘤
C.未成熟性畸胎瘤
D.错构瘤
E.肾母细胞瘤
参考答案D
42.下列关于透视的说法错误的是（ ）。
A.操作方便，费用低
B.可多位置观察
C.能观察器官的动态情况
D.图像的对比度及清晰度高
E.马上有结果
参考答案D
荧光透视为普通X线检查方法，其优势主要有可动态观察，通过转动患者的体位进行多方向的观察，可实时了解器官的动态变化，如心脏的搏动、膈肌的运动、胃肠蠕动等；操作简单，费用低廉等。不足之处主要有图像的对比度及清晰度较差，难于观察密度与厚度差别小的器官以及密度与厚度较大的部位；同时X线剂量也相对较大。
43.腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位是（ ）。
A.腰椎突向健侧
B.腰椎突向患侧
C.腰椎无侧突变化
D.腰椎前凸消失
E.腰椎前凸增加
参考答案B
腰椎间盘突出时脊柱姿势常有改变，腰椎前凸往往减小或消失，但这与突出物与神经根的位置无关。病人有功能性脊柱侧凸，是一种保护性反应，可以缓解神经根的压迫，当椎间盘突出至受压神经根的外侧时，脊椎侧凸向患侧，受压神经根可以得到缓解，反之则凸向健侧。
44.镇痛药是指（ ）。
A.消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识不清醒，其他感觉也不受影响
B.消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识清醒，其他感觉不受影响
C.消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识不清醒，其他感觉也受影响
D.从罂粟科植物未成熟果实（浆汁）阿片中提出的生物碱
E.一类化学结构不同，但都可抑制体内前列腺素（PG）合成，具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物
参考答案B
镇痛药是指消除或减轻疼痛的药物，镇痛时患者意识清醒，其他感觉不受影响。B项正确，其余为干扰答案。
45.患者，男，53岁。饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。检查：血压/mmHg，双眼球向左凝视，右鼻唇沟变浅，右侧肢体坠落试验阳性。诊断为脑出血，其部位在（ ）。
A.左侧基底节
B.右侧基底节
C.左脑桥
D.右脑桥
E.左顶叶
参考答案A
该患者表现为右鼻唇沟变浅，右侧肢体坠落试验阳性，即右侧偏瘫，故最常见于左侧基底节。
46.以下哪种生化指标常被用于前列腺癌诊断？（ ）
A.PSA
B.CEA
C.AFP
D.CA
E.CA19-9
参考答案A
47.支气管哮喘发作时以下描述错误的是（ ）。
A.一秒钟用力呼气量上升
B.一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下降
C.最大呼气中期流速值下降
D.呼气流速峰值下降
E.残气占肺总量百分比上升
参考答案A
支气管哮喘发作时，表现为呼气性通气功能障碍。有关呼气流速的全部指标均下降，包括一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值、最大呼气中期流速值、呼气流速峰值。另可有肺活量减少、残气容积增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。故本题的正确答案是A项。
48.超声探头的核心是压电晶片其主要的作用是（ ）。
A.不能将电能转换为机械能，但能将机械能转换为电能
B.能将电能转换为机械能，但不能将机械能转换为电能
C.不能将电能转换为机械能，亦不能将机械能转换为电能
D.能将电能转换为机械能，亦能将机械能转换为电能
E.以上都不对
参考答案D
超声仪器主要由控制系统、显示系统和换能系统（探头）三部分组成。其中换能系统即压电晶片探头重要的作用是既能发射超声波又能探测反射的回波
49.关节脱位的特有体征是（ ）。
A.肿胀、畸形、功能障碍
B.压痛、肿胀、瘀斑
C.畸形、反常活动、关节空虚
D.畸形、反常活动、弹性固定
E.畸形、弹性固定、关节空虚
参考答案E
骨折的专有体征包括：①畸形；②活动异常；③骨摩擦音或骨摩擦感。其他表现包括：①疼痛与压痛；②局部肿胀与瘀斑；③功能障碍。关节脱位后的特有体征包括：畸形、弹性固定、关节空虚。
50.大环内酯类抗生素的共同特点（ ）。
A.血药浓度较高，组织中浓度相对较低
B.易透过血脑屏障
C.主要经胆汁排泄，进行肝肠循环
D.主要不良反应为过敏反应
E.在酸性环境中抗菌活性较强
参考答案C
大环内酯类抗生素的共同特点为：①抗菌谱窄，主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌，以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等；②细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性；③在碱性环境中抗菌活性较强，治疗尿路感染时常需碱化尿液；④口服后不耐酸，酯化衍生物可增加口服吸收；⑤血药浓度低，组织中浓度相对较高，痰、皮下组织及胆汁中明显超过血药浓度；⑥不易透过血脑屏障；⑦主要经胆汁排泄，进行肝肠循环；⑧毒性低微。口服后的主要不良反应为胃肠道反应，静脉注射易引起血栓性静脉炎。
51.患者，女，20岁。右腕背侧圆形肿块2cm×2cm大，囊性感，轻压痛，略可推动。其诊断考虑是（ ）。
A.脂肪瘤
B.腱鞘囊肿
C.类风湿关节炎
D.指骨脓肿
E.血管瘤
参考答案B
腱鞘囊肿是指发生于关节和腱鞘附近囊肿的一种病症。临床所见以腕关节、踝关节背侧囊肿为多。
52.慢性支气管炎患者发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，首选的抗生素为（ ）。
A.头孢曲松
B.甲硝唑
C.利福平
D.庆大霉素
E.异烟肼
参考答案A
慢性支气管炎发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，首先应选择广谱抗生素或针对革兰阳性球菌的抗生素抗感染，包括大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类。头孢曲松是一个三代头孢菌素类抗生素，故应选择。而其他选项均不属于上述各类，甲硝唑主要针对厌氧菌；利福平、异烟肼主要针对结核杆菌；庆大霉素主要针对革兰阴性杆菌。
53.小儿急性喉炎尤其应注意的特点为（ ）。
A.声嘶
B.失音
C.易发生喉水肿或反射性喉痉挛
D.喉部疼痛
E.喉部分泌物增多
参考答案C
急性喉炎的轻者仅有声嘶，声音粗涩、低沉、沙哑，以后可逐渐加重，甚至可完全失音，喉部疼痛。小儿急性喉炎时容易发生喉水肿或反射性喉痉挛，咳嗽如犬吠声，呼吸困难，容易发生缺氧，有生命危险。故正确答案为C项。
54.关于银屑病的概念描述最准确的是（ ）。
A.俗称“手足廨”
B.急性炎症渗出性皮肤病
C.呈单次发作性病程
D.表皮细胞过度增殖性慢性炎症性皮肤病
E.为皮肤渗出性炎症与增殖性炎症交替的皮肤病变
参考答案D
备选答案是关于银屑病的概念描述，属于记忆题，银屑病是一种复发性的表皮细胞过度增殖性慢性炎症性皮肤病，俗称“牛皮癣”。考生应当掌握银屑病的定义，选项中描述最准确的是表皮细胞过度增殖性慢性炎症性皮肤病。这就是正确答案为D项。
A.AFP
B.肝功生化
C.肝穿刺活栓
D.细致地体格检查
E.另一种影像学检查
参考答案B
58.合理用药原则包括（ ）。
A.明确诊断；根据药理学特点选药；掌握各种影响药效的因素；祛邪扶正并举；对患者始终负责
B.明确诊断；根据药理学特点选药；掌握各种影响药效的因素
C.根据药理学特点选药；掌握各种影响药效的因素；祛邪扶正并举；对患者始终负责
D.掌握各种影响药效的因素；祛邪扶正并举；对患者始终负责
E.根据药理学特点选药；掌握各种影响药效的因素；祛邪扶正并举
参考答案A
59.关于胰岛素，哪项不正确？（ ）
A.皮下注射吸收快
B.口服有效
C.增加氨基酸的转运和蛋白质的合成（包括mRNA的转录及翻译），同时又抑制蛋白质的分解
D.增加脂肪酸的转运：促进脂肪合成并抑制其分解，减少游离脂肪酸和酮体的生成
E.增加葡萄糖的转运，加速葡萄糖的氧化和酵解，促进糖原的合成和贮存，抑制糖原分解和异生而降低血糖解剖学基础
参考答案B
胰岛素因易被消化酶破坏，所以口服无效，因此所有胰岛素制剂都必须注射，皮下注射吸收快。
60.睑板腺囊肿临床表现为（ ）。
A.幼儿多见
B.多发生在下睑
C.多伴有疼痛
D.眼睑的皮下可扪到一硬结
E.多见皮肤红肿
参考答案D
睑板腺囊肿以青少年或中壮年多见。发生在上睑者居多。病程进展缓慢，多无自觉症状，在眼睑的皮下可扪到一硬结，无压痛，大者可见皮肤隆起，但无红肿，患者感觉眼睑沉重。翻转眼睑，病变所在部位睑结膜面呈紫红色或灰红色，有时自结膜面穿破，排出黏胶样内容物，肿块消退。故正确答案为D项。
61.PET应用的是下列哪个粒子成像？（ ）
A.正电子
B.单光子
C.X射线
D.α粒子
E.β粒子
参考答案A
正电子发射型计算机断层仪（PET）是指利用正电子衰变核素标记的放射性药物在人体内放出的正电子与组织相互作用，发生正电子湮灭向相反的方向发射两个能量为keV7光子，将这两个呈相反方向的光子所产生的电脉冲记录下来，送入显像系统，计算机以此闪烁数据为基础，即生成PET显像。
62.智齿冠周炎多见于（ ）。
A.下颌第二磨牙
B.下颌第三磨牙
C.上颌第二磨牙
D.下颌第二磨牙
E.下颌第四磨牙
参考答案B
智齿冠周炎是智齿牙冠周围软组织的炎症，多见于下颌智齿，下颌第三磨牙多见。故正确答案为B项。
63.伴有糖尿病或肾脏病的高血压患者降压目标值为（ ）。
A./85mmHg以下
B./80mmHg以下
C./90mmHg以下
D./70mmHg以下
E./80mmHg以下
参考答案E
对于合并糖尿病、肾脏病的高血压患者血压目标值定为／80mmHg。
64.慢性、周期性、节律性的进食后上腹痛最常见于（ ）。
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃下垂
参考答案C
消化性溃疡是发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，主要特点是慢性、周期性、节律性上腹痛，体征不明显。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续1～2小时，逐渐消失，直至下次进餐后重复上述规律。十二指肠溃疡疼痛多在餐后2～3小时出现，持续至下次进餐，进食或服用制酸剂后完全缓解。慢性、周期性、节律性的进食后上腹痛为胃溃疡疼痛特点。故正确答案为C项。
65.超声成像中，下列组织结构不属于强回声组织的是（ ）。
A.骨骼
B.钙化组织
C.结石
D.肺
E.脂肪
参考答案E
B型超声图像中的灰阶度改变根据亮度分别称为强、中、低、无回声，代表人体不同组织的声衰减程度。其中强回声组织主要有骨骼、钙化组织、结石、含气肺等；中等回声组织包括肝、脾、胰实质等；典型低回声组织为脂肪组织；真正的无回声组织有尿液、胆汁、囊肿液、胸腹腔漏出液等。
66.患者，男，28岁，多饮、多尿3个月，体重下降，血糖15mmol/L，为鉴别1型和2型糖尿病下列哪项指标最有意义（ ）。
A.B细胞分泌功能
B.尿酮体
C.体重
D.年龄
E.胰岛细胞抗体
参考答案E
1型糖尿病的发病机制是胰岛B细胞自身免疫性损伤引起胰岛素分泌绝对不足，1型糖尿病患者存在多种自身抗体，包括胰岛细胞抗体、胰岛素抗体等。2型糖尿病主要以胰岛素抵抗为主，并非由于胰岛B细胞自身免疫性损伤所致。故鉴别1型和2型糖尿病重要的一点就是检测是否存在胰岛细胞抗体、胰岛素抗体等。
67.鼻炎的主要致病微生物为（ ）。
A.冠状病毒
B.衣原体
C.支原体
D.链球菌
E.金葡菌
参考答案A
鼻炎的致病微生物主要为病毒，以鼻病毒和冠状病毒为主。机体抵抗力降低、受风寒侵袭时易为病毒侵入，同时引起鼻腔、咽部原有的致病菌（链球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒杆菌及其他细菌等）的继发感染。故正确答案为A。
68.恶性肿瘤在7年我国城市居民死亡原因中的排名是（ ）。
A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位
参考答案A
69.精神分裂症患者表现为思维的内容空虚、概念和词汇的贫乏，其思维障碍形式是（ ）。
A.象征性思维
B.逻辑倒错性思维
C.思维被控制
D.思维贫乏
E.思维云集
参考答案D
思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性是精神分裂症最具特征性的症状。患者在意识清晰的情况下出现联想散漫、松弛或破裂，有时表现逻辑推理荒谬离奇即逻辑倒错性思维，有的患者将某一个词或动作的具体含意与抽象含意混淆在一起来表达某些特殊的、除患者自己外旁人无法理解的意义称"象征性思维"，或脑内涌现大量的、不由自主的强制性的思维（思维云集），有的患者觉得自己的思维不受自己的控制而受制于某种外力（思维被控制），而另有一部分患者，则主要表现为思维的内容空虚，概念和词汇的贫乏，为思维贫乏。故正确答案为D项。
70.子宫颈炎最常见的病理改变为（ ）。
A.充血水肿、间质增生
B.局部黏膜增生，向宫颈外突出
C.红色、颗粒状
D.管口阻塞、分泌物潴留、形成囊肿
E.宫颈管黏膜增生、充血水肿
参考答案C
宫颈炎以慢性者多见，慢性宫颈炎病理改变可表现为宫颈糜烂（红色、颗粒状）、宫颈肥大（充血水肿、间质增生）、宫颈息肉（局部黏膜增生，向宫颈外突出）、宫颈腺囊肿（腺管口阻塞、分泌物潴留、形成囊肿）、宫颈黏膜炎（宫颈管黏膜增生、充血水肿）。其中最常见的是宫颈糜烂。故正确答案为C项。
71.下列哪项不是颞下颌关节紊乱综合征的临床表现？（ ）
A.局部酸胀或疼痛
B.局部红、肿、热
C.运动时弹响
D.张口时下颌偏斜
E.张口受限
参考答案B
颞下颌关节紊乱综合征临床主要表现为局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。常见的运动障碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。病因为各种因素引起与颞下颌关节密切相关的咀嚼肌群、韧带、颌骨及牙齿咬合互相协调功能失调或结构发生改变，因而一般无局部红、肿、热等感染、炎症性改变。故正确答案为B项。
72.脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别要点为（ ）。
A.昏迷程度
B.有无高血压
C.有无定位性体征
D.起病速度
E.有无脑疝形成
参考答案C解剖学基础
脑出血是脑实质内出血，通常有定位性体征；而蛛网膜下腔出血在急性期没有出现并发症时通常脑实质不受累，因此通常没有定位性体征，而只有颅内压增高的症状和脑膜刺激征。
73.慢性充血型心力衰竭的治疗不包括（ ）。
A.加强体育锻炼
B.控制钠盐摄入
C.应用利尿剂
D.应用血管扩张剂
E.应用强心剂
参考答案A
慢性充血型心力衰竭的治疗包括休息，可减少心脏做功，以助缓解心力衰竭症状；加强体育锻炼与此相违背，故慢性心力衰竭的治疗不包括加强体育锻炼。
74.关于肿瘤康复治疗和临床治疗的关系，下列描述错误的是（ ）。
A.二者采用的措施可以是相同的
B.临床治疗后才考虑康复治疗
C.二者的目的有相同之处
D.临床治疗本身可以起到心理康复作用
E.二者不能截然分开
参考答案B
75.鼓室积液及听力下降常见于（ ）。
A.化脓性软骨膜炎
B.急性化脓性中耳炎
C.慢性化脓性中耳炎
D.分泌性中耳炎
E.耳廓假囊肿
参考答案D
分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，鼓室黏膜的渗出由浆液性转为脓性，鼓膜膨隆，易于穿孔。而化脓性软骨膜炎、耳廓假囊肿为耳廓软骨膜炎，故正确答案为D项。
76.下列哪种病毒和宫颈癌发生关系密切？（ ）
A.人乳头瘤病毒
B.人乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.人疱疹病毒
E.以上都不是
参考答案A
77.对恶性肿瘤具有确诊意义的检查是（ ）。
A.肿瘤标志物
B.PET/CT
C.病理学
D.MRI
E.螺旋CT
参考答案C
78.多层螺旋CT扫描运用较常规CT扫描主要的优势不包括（ ）。
A.心脏冠状动脉造影检查
B.超长度或超精度的CT血管造影
C.动态增强扫描
D.仿真内镜
E.CT灌注成像
参考答案C
多层螺旋CT在螺旋CT的基础上增加了探测器Z轴上的排数，使扫描速度更快，覆盖范围大，层厚薄，分辨率更高，多平面重建时可达各向同性，可开展许多过去不能开展的工作，如心脏冠状动脉造影检查、CT灌注成像、实时三维容积再现技术，超长度或超精度的CT血管造影、仿真内镜等。
79.皮疹出现在躯干部，表现为玫瑰色圆形斑，皮损长轴与皮纹走行一致。此类皮疹见于（ ）。
A.银屑病
B.单纯疱疹
C.体癣
D.玫瑰糠疹
E.变应性皮肤血管炎
参考答案D
参考解析：
玫瑰糠疹皮疹好发于躯干及四肢近心端，发病前可有头痛、咽痛等轻度全身不适。皮损特点：初发为在躯干或四肢发生一个玫瑰色圆形或椭圆形斑覆白色或浅黄色细糠状鳞屑，称为"母斑"。继母斑之后陆续发生多数甲盖大小、卵圆形、色淡红、边缘有项圈样脱屑，皮损长轴与皮纹走行一致。而体癣：损害局限，边缘有丘疹及小水疱，真菌镜检阳性；银屑病皮疹分布于四肢伸侧，肢、膝为重，多层白色鳞屑，刮除鳞屑有薄膜现象与点状出血现象；单纯疱疹表现为突然发生成群水疱；变应性皮肤血管炎多发生在下肢及踝部，皮疹呈多形性：包括红斑、丘疹、风团、结节、溃疡等。故该题干中描述信息与玫瑰糠疹相符。正确答案为D项。
80.关于解热镇痛抗炎药，下列哪项不正确？（ ）
A.为一类化学结构相同的镇痛抗炎药
B.都可抑制体内前列腺素（PG）合成
C.是一种与糖皮质激素（甾体）不同的抗炎药
D.又称为非甾体抗炎药（NSAID）
E.具有解热镇痛和消炎抗风湿作用
参考答案A
解热镇痛抗炎药是一类化学结构不同，但都可抑制体内前列腺素（PG）合成，具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。由于其特殊抗炎作用，为与糖皮质激素（甾体）抗炎药区别，又称为非甾体抗炎药（NSAID）。
81.高热伴恶心呕吐全身症状，下腹疼痛、腹泻、尿频尿痛及阴道脓性分泌物等症状常见于（ ）。
A.前庭大腺炎
B.急性宫颈炎
C.慢性宫颈炎
D.急性盆腔炎
E.慢性盆腔炎
参考答案D
急性盆腔炎患者起病时常有高热、伴恶心呕吐全身症状，下腹疼痛、腹泻、尿频尿痛等，有的患者阴道有脓性分泌物。急性盆腔炎常迁延为慢性，慢性盆腔炎患者主觉下腹痛、腰酸、下腹部坠胀疼痛，腰骶部酸痛，有时伴肛门坠胀感，在劳累、性交后及经前可加重；白带增多；痛经或月经过多；原发或继发不孕。前庭大腺炎、急性宫颈炎、慢性宫颈炎多表现局部症状。故正确答案为D项。
82.下列关于鼻窦炎的治疗措施，不正确的是（ ）。
A.应用有效抗生素
B.使用滴鼻剂减轻黏膜水肿
C.一般需手术切开引流
D.鼻窦冲洗
E.物理因子治疗
参考答案C
鼻窦炎的主要治疗措施有：①应用有效抗生素。②改善鼻窦引流，用滴鼻剂减轻黏膜水肿，体位引流。③上颌窦炎时可进行上颌窦穿刺抽脓、冲洗、注入有效抗生素。④物理治疗：抗炎，促进炎性产物吸收，改善血液循环，防复发。鼻窦的引流一般采用体位引流，故正确答案为C项。
83.患者，男性，50岁，吸烟30年，近3年来咳嗽、咳痰，气喘，受凉后加重。每次持续3个月，查体：双肺呼吸音减弱，可闻及哮鸣音，最可能的诊断是（ ）。
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.支气管扩张症
D.慢性支气管炎
E.支气管肺癌
参考答案D
慢性支气管炎的定义是除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3个月以上，并持续2年。本例患者有吸烟史，且每年咳嗽、咳痰3个月，持续3年，故本例最可能的诊断是慢性支气管炎。
84.患儿，女，2岁，发热，咳嗽，气促10天，查体：体温40℃，神志清，面色苍白，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。本病诊断最大可能是（ ）。
A.葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.流感噬血杆菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎支原体肺炎
参考答案A葡萄球菌肺炎病变以肺部广泛出血，坏死和多发性小脓肿为其特点。
85.关于脑性瘫痪，以下说法错误的是（ ）。
A.指胎儿、婴幼儿脑发育阶段各种原因所致的非进行性脑损伤综合征
B.痉挛性脑瘫主要损伤部位是锥体外系
C.痉挛性脑瘫最常见
D.常伴有智力低下
E.不随意运动型脑瘫主要损伤部位是锥体外系
参考答案B痉挛型脑性瘫痪主要损伤部位是锥体系。
86.脊髓损伤患者防止并发症的措施哪项不正确？（ ）
A.定期翻身可以防止压疮
B.鼓励咳嗽改善排痰，可防止呼吸道感染
C.鼓励患者多饮水防止泌尿道感染，因此可以长期保留尿管
D.加强肢体被动活动防止深静脉血栓形成
E.可采用姿势体位、物理疗法和药物治疗等方法控制肌痉挛
参考答案C
鼓励患者多饮水是可以减少泌尿道感染的发生，但是所有脊髓损伤患者都应该尽早拔除尿管。
87.关于溃疡性睑缘炎的治疗，不正确的是（ ）。
A.避免一切刺激因素
B.用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗后除去痂皮
C.涂以抗生素皮质激素眼膏至病情好转
D.矫正屈光不正
E.加强营养
参考答案C
溃疡性睑缘炎的治疗要点有：去除病因，避免一切刺激因素，矫正屈光不正，加强营养。用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗后除去痂皮，挑开脓疱，拔去患处睫毛，然后涂以抗生素或磺胺眼膏。病情好转后要持续用药3周，以防复发。故正确答案为C项。
88.通过粪便检查可确定下列哪种疾病？（ ）
A.消化道梗阻
B.肝脏疾病
C.肠道寄生虫感染
D.结肠肿瘤
E.霍乱
参考答案C
89.属于继发性痛经的病因是（ ）。
A.内生殖器炎症
B.精神紧张
C.体质虚弱
D.经血流出不畅
E.子宫过度倾屈
参考答案A
原发性痛经与精神紧张、体质虚弱有关，或因经血流出不畅所致。原发性痛经者常有子宫发育不良、宫颈口或宫颈管狭窄、子宫过度倾屈。继发性痛经多由内生殖器炎症，盆腔充血所致。故正确答案为A项。
90.脑血管病后遗症最常见的步态障碍为（ ）。
A.慌张步态
B.跨阈步态
C.摇摆步态
D.划圈步态
E.以上都不是
参考答案D
共享答案题
单选题1.咽黏膜，黏膜下充血肿胀及淋巴组织的炎性浸润（ ）。
A.急性咽炎
B.急性喉炎
C.慢性单纯性咽炎
D.慢性肥厚性咽炎
E.萎缩或干燥性咽炎
参考答案A
共享答案题
单选题2.腺体退变和黏膜萎缩（ ）。
A.急性咽炎
B.急性喉炎
C.慢性单纯性咽炎
D.慢性肥厚性咽炎
E.萎缩或干燥性咽炎
参考答案E
共享答案题
单选题3.咽部黏膜层慢性充血、黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大（ ）。
A.急性咽炎
B.急性喉炎
C.慢性单纯性咽炎
D.慢性肥厚性咽炎
E.萎缩或干燥性咽炎
参考答案C
慢性单纯性咽炎：咽部黏膜层慢性充血、黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进。慢性肥厚性咽炎：黏膜增厚，弥漫性充血，色暗红，咽后壁淋巴滤泡增生充血肿胀，呈点状分布或融合成块，咽侧索充血肥厚。
共享答案题
单选题4.患者，男，23岁，右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节8周，拆除石膏后，发现右侧腕关节不能背伸，最有可能的诊断是（ ）。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.股神经损伤
E.腓总神经损伤
参考答案C
共享答案题
单选题5.患者，男，38岁，工作中不慎被利器切伤前臂尺侧，伤口愈合后出现第4、5指的掌指关节过伸、指间关节屈曲，最有可能的诊断是（ ）。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.股神经损伤
E.腓总神经损伤
参考答案B
共享答案题
单选题6.患者，男，29岁，因与朋友晚餐聚会饮酒后，在沙发上休息，次日醒来，发现走路时踝不能背伸，脚尖上抬困难，最有可能的诊断是（ ）。
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.股神经损伤
E.腓总神经损伤
参考答案E
共享答案题
单选题7.痈（ ）。
A.一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
B.多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染
C.皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染
D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E.金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的淋巴管及其周围的急性炎症
参考答案B
共享答案题
单选题8.急性淋巴管炎（ ）。
A.一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染
B.多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染
C.皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染
D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E.金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的淋巴管及其周围的急性炎症
参考答案E
共享答案题
单选题9.睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑，睫毛易脱落，可再生是哪种疾病的特点？（ ）
A.鳞屑性睑缘炎
B.溃疡性睑缘炎
C.眦角性睑缘炎
D.外睑腺炎
E.内睑腺炎
参考答案A
鳞屑性睑缘炎：自觉刺痒，睑缘充血，潮红，睫毛及睑缘表面附着上皮鳞屑，睫毛易脱落，且能复生，睑缘肥厚、外翻、流泪。
共享答案题
单选题10.睫毛脱落后不能再生是哪种疾病的特点？（ ）
A.鳞屑性睑缘炎
B.溃疡性睑缘炎
C.眦角性睑缘炎
D.外睑腺炎
E.内睑腺炎
参考答案B
溃疡性睑缘炎：睫毛根部有小脓肿，溃疡，结痂，睫毛脱落后不能再生，形成秃睫。溃疡愈合后，瘢痕组织收缩，使睫毛生长方向改变，睫缘外翻，泪点肿胀或阻塞，导致泪溢。
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