鼻内镜治疗慢性泪囊炎

母亲今年86岁，身体也还硬朗。5年前，我看到她常常抹眼泪。我心想，或许是父亲刚刚走了，暗自伤心吧。我没敢问，看在眼里，痛在心里，只是对她更加关心和体贴。

两年过去了，母亲流泪不但没有好转，还更加严重了。我终于鼓起勇气问她：“妈妈，你经常抹眼泪，是我们做得不好，还是哪里不舒服？”。妈妈说：“没有什么，你们对我挺好的，我心里高兴呢！就是不知什么原因老是流眼泪，我还经常躲着你们擦眼泪呢，就是怕你们多心”。妈妈这么说，我们放心了许多，但还是有疑问，为什么经常流眼泪呢？是不是得了什么怪病。医院，妈妈不肯去，还说：“没事，人老了，总会有这样或那样的小毛病，去医院又要花钱，也不一定管用”。

再三劝说后，医院五官科，唐主任给她行了泪道冲洗，发现泪道不通。主任说：“你妈妈得了慢性泪囊炎，这种病手术才能治好，要是象以前的医疗技术，你妈妈就只能一直流泪到老，因为她年龄大，不能耐受手术，不过，现在技术进步了，设备先进了，她这种病只需一个小小的手术就能治好，几乎没什么痛苦，出血很少，也不需要什么特别照顾。妈妈在医生的建议下做了手术。

3年过去了，没有再看见妈妈抹眼泪，妈妈脸上总是洋溢着幸福的笑容。

（来信选登）

慢性泪囊炎

概述

慢性泪囊炎是五官科常见病、多发病，好发于中老年人，以女性多见，常继发于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞泪道，泪液不能排出，长期滞留在泪囊内。泪液中的细菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生，刺激泪囊壁，引起泪囊黏膜慢性炎症，产生黏液性或脓性分泌物。

临床表现

1.溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。

2.以手指挤压泪囊部，有黏液或脓性分泌物自泪小点流出。

3.由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张，内眦韧带下方呈囊状隆起。

诊断

1.泪溢，常于风吹或烟雾刺激时尤为明显。

2.内眦部经常有少量分泌物，该处皮肤可有湿疹。

3.挤压泪囊部有分泌物自泪点溢出，可为浆液性、黏液性、黏液脓性或脓性。

4.泪道冲洗不通，伴液体回流。

5.泪囊部皮肤有时可呈青蓝色，挤压时有大量黏液，称为泪囊黏液囊肿。

治疗

对患病不久，鼻泪管未完全堵塞的病例，可点抗生素眼药水，每日4～6次，点药之前挤净分泌物，做泪道冲洗。

治疗慢性泪囊炎的关键在于疏通阻塞的泪道，药物治疗、泪道冲洗、泪道探通置管常常不能获得满意效果，故目前多采取手术治疗。长期以来，泪囊鼻腔吻合术被认为是治疗慢性泪囊炎最理想的方法。但是，该手术切需开面部皮肤、术后面部遗留瘢痕、泪点可能移位、内眦韧带被切断、眼轮匝肌损伤等不足之处还是很多。经过一百多年的发展，慢性泪囊炎的治疗有了很大进步，其中，鼻内镜下泪囊鼻腔造口术是近年来最重要的新进展。

目前，医院已广泛开展鼻内镜下泪囊鼻腔造口术（德国进口高清STORZ鼻内窥镜系统、美国进口Medtronic动力系统），该手术方式与传统的泪囊鼻腔吻合术相比，具有以下优点：

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术有效避免了面部瘢痕，不影响面部美观，对爱美女士更显优越。

可同时处理鼻腔鼻窦疾病，如：鼻窦炎、鼻息肉、泡性中鼻甲以及鼻中隔偏曲等，去除了病因，消除了术后复发的隐患。

手术便捷，入路短，损伤少，术后反应轻，恢复快。

值得一提的是：以往认为急性泪囊脓肿需要在抗炎、抗感染的基础上在内眦部行脓肿切开引流，充分消炎、消肿后再行泪囊鼻腔吻合手术。现在可以在鼻内镜下经鼻腔行泪囊切开造口，达到一次治愈之目的，有效缩短了病程，减轻了病员的痛苦，治疗效果满意。

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术由专家亲自主刀。如果你身边有迎风流泪，泪眼婆娑的亲人、朋友，不妨来电咨询。

编辑:牧童山歌

校审:映月

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