名医在线本周主要咨询的肠胃问题,答案
为了普及胃肠健康知识、传播胃肠健康理念，医院，特邀省知名专家，开设讲解专栏，帮助大家答疑解惑。
专家在线答疑时间：每周六
问题1
治疗胃食管反流吃药好还是外科治疗好？
患者医生你好，我想咨询一个问题，我爱人患有胃食管反流病，现在一直在吃药，我想问这种病有没有更好的治疗方式？
孙东阳主任：
患者家属你好，治疗胃食管反流病有多种方式，但没有哪一种是最好的，只有适合你自己的，才是最好的！如果你爱人能有规律、有恒心吃药，且吃药的过程中疗效明显，那药物治疗就是最好的；如果你爱人通过检查，发现合并有食管裂孔疝，或是存在重度食管炎、甚至是Barrett食管（可进展成食管癌），则外科或者内镜治疗就是最好的。我们最终要达到的目的，就是缓解症状，预防并治疗并发症，提高生活质量，防止胃食管反流病的复发。
在这里还要多说一句：充分且必要的检查，是获得良好预后的基础！
问题2
胃里肠化是不是意味着癌变？
患者医生你好，我今年46岁，在我们内镜中心做了胃镜检查，医生取了病理化验，上周病例报告出来了，结果是胃窦局灶性萎缩，个别腺体肠化。这种情况是不是要癌变吗？我该怎么办？
冯少明主任：
患者你好，临床上有很多被诊断为肠化的病人为此背上了沉重的思想包袱，甚至有的人为此而得了抑郁症。那么事实到底是怎样的呢？
其实，肠化简单说，就是胃粘膜上长出了本该在肠道的细胞，也就是长错了地方，它第一没有发生异形改变，第二，它还是基本正常的细胞形态，虽然人们说它是“癌前病变”，但其实基本上它还算个好孩子，仅仅是进错了门。胃粘膜肠化的发生率在10%~23.6%，而肠化发生癌变的概率则低于3-5%。胃粘膜的肠上皮化生临床很常见，原因多种、类型多样、本身也不会引起任何不适感。它与萎缩仍然同属一个生物学阶段，多数停滞不前，仅极个别最终发展成胃癌。是不是容易变癌，重点不看肠化，而是看是否发生异型增生。
所以，肠化并不可怕，大多能在胃镜下得到根治，建议定期进行胃镜检查。
问题3
如何避免孩子传染上幽门螺杆菌？
患者医生你好，我前段时间体检出有幽门螺杆菌，听说这个病毒会传染，最担心的是怕把这个病菌传染给我的孩子，请问我该怎么注意？
卿忠波主任：
患者你好，我国幽门螺杆菌感染率超过50%，也就是说，每两个人之中就有一个感染者。而这种病菌主要是通过口-口传播、粪-口传播的，尤其是在一起生活的更容易传染，并且具有家族聚集性，家里有小朋友的，更容易被传染。所以，在生活中一定要注意以下几点：
1、一定不要给婴幼儿咀嚼喂饭，另外最好不要用嘴给孩子试奶瓶温度，用自己的筷子夹菜，共同使用餐具等，在外的餐桌礼仪，在家里同样适用。
2、有的父母喜欢嘴对嘴亲亲，这种习惯也要改掉，这也可能传染给小朋友。
3、幽门螺杆菌随粪便排出仍具有活性，如果上完厕所没洗干净手，污染了孩子周围物品，孩子又恰巧把物品放到了嘴里，狡猾的幽门螺杆菌便会趁机进入孩子体内。
问题4
胃肠镜检查会伤害胃肠道？
患者医生你好，我最近想做一个胃镜检查，想咨询一下胃肠镜检查会不会伤害胃肠道？
高炳中主任：
你好，胃肠镜检查是发现早期胃肠癌的一个利器，所以在临床检查中具有十分重要的作用。不可否认，胃肠镜检查是一个侵入式检查，部分患者做完胃镜后可能嗓子会有些不舒服，但很快就会消失。但一个熟练的内镜医生，进镜几乎是悬空的，不会蹭住粘膜，发现占位，也不会强行通过。
所医院有经验的医师操作，不能因为害怕这项重要检查而让胃肠肿瘤溜之大吉！
问题5
肠子里长了息肉，时间久了会癌变吗？
患者医生你好，我今年50岁，上个月做肠镜检查说肠子里长有两颗小息肉，当时也并没同意手术。现在我想问一下这种息肉需要切除吗？时间久了会发生癌变吗？
周贵金主任：
患者你好，肠息肉就是一种长在肠子里的多余的肉，而这个肉又分成两类，一类是腺瘤性息肉，它有很高的癌变几率，算是个“不良少年”，从理论上讲，只要有足够的时间，腺瘤性息肉%会癌变，是一个不折不扣的定时炸弹；另一类是不容易癌变的增生性息肉，属于良性息肉，但最新的医学研究认为，虽然良性息肉不宜癌变，但是只要足够大、时间足够久，也有腺瘤化的趋势，也不是%安全。
肠息肉生长的速度比较缓慢，可以说非常狡猾，平时隐蔽生长，可以没有任何症状，但是，经过几年、十几年的默默生长，到时“摇身一变”就可成为结肠癌！所以呢，你要知道自己长的息肉的性质，做到心中有数，即使是良性息肉，为了避免隐患，建议你还是及早进行切除。
问题6
长了“火疖子”怎么办？
患者医生你好，我最近大便不太正常，屁股上长了个火疖子，碰一下特别疼，有没有什么药膏可以擦一下？
刘金歌主任：
患者你好，你的这种症状很可能是肛周脓肿。其实在很多病患眼里，肛周脓肿和“火疖子”是一回事，认为肛周脓肿就是屁股上长了个包，觉得吃点消炎药，抹点药膏就能消下去，再不行就打个消炎针，根本不往手术治疗上面想。往往到医院就诊，结果诊断为肛周脓肿。得了肛周脓肿，千万不要自行买点药涂涂就行了，因为不及时的治疗，会引发流脓、便秘、肛裂、肛门毛囊炎等肛周疾病。医院接受正规的检查和治疗。
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