住院按病种收费了可控制不合理的医疗费用
医疗服务实行按病种收费是推进医疗服务定价机制改革、建立多种形式并存定价方式的重要内容,是控制医疗费用不合理增长、减轻患者负担的重要手段。按病种收费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用,即从患者入院,按病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到疗效标准出院,整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、检查检验、护理以及床位、药品、医用材料等各种费用。在病种费用外不得另行收费,不得将入院后的检查检验费用转为门诊收费。
关于推进按病种收费工作的通知
发改价格[]68号
各省(区、市)发展改革委、物价局,卫生计生委(局),人力资源社会保障厅(局):
按照深化医药卫生体制改革的部署和要求,年国家启动了按病种收费方式改革试点工作,各地积极选择部分病种进行试点,取得初步成效,对规范诊疗行为和控制医药费用不合理增长起到了积极作用。为进一步贯彻落实国务院办公厅《关于医院综合改革的实施意见》(国办发〔〕33号)、《医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔〕38号)以及国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部等四部门《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》(发改价格〔〕号)有关精神,深入推进按病种收费改革工作,现就有关问题通知如下:
一、逐步扩大按病种收费范围
各地要在前期改革试点基础上,进一步扩大按病种收费的病种数量,重点在临床路径规范、治疗效果明确的常见病和多发病领域开展按病种收费工作,鼓励将日间手术纳入按病种收费范围。各医院都要选取一定数量的病种实施按病种收费,医院综合改革试点地区年底前实行按病种收费的病种不少于个。各地要抓紧制定推进按病种收费的实施细则,于年6月底前向社会公布并组织实施。
二、合理确定具体病种和收费标准
结合各地前期试点和病种临床路径管理工作,按照诊断明确、技术成熟、并发症少、疗效确切的原则,我们遴选了个病种,供各地在推进按病种收费时使用(具体目录见附件)。相关病种技术规范,将委托有关行业学会或协会,统一对外发布,作为各地推进按病种收费改革、制定收费标准的参考。各地可在国家公布的个病种范围内选择开展,也可根据当地实际自行确定具体病种。
各地要按照“有激励、有约束”的原则制定病种收费标准,逐步建立收费标准动态调整机制。收费标准要以医疗服务合理成本为基础,体现医疗技术和医务人员劳务价值,参考既往实际发生费用等进行测算。按病种收费标准原则上实行最高限价管理。按病种收费标准包含患者住院期间所发生的诊断与治疗等全部费用,即从患者入院,按病种治疗管理流程接受规范化诊疗最终达到疗效标准出院,整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、检查检验、护理以及床位、药品、医用材料等各种费用。在病种费用外不得另行收费,不得将入院后的检查检验费用转为门诊收费。
三、扎实做好按病种收付费衔接
各地价格、卫生计生、人力资源社会保障部门要加强沟通协调,做好按病种收费和付费改革的衔接,充分发挥按病种收付费的协同作用,形成政策合力,控制不合理费用增长,降低群众个人费用负担。医保经办机构要结合本地实施按病种收费的病种,综合考虑医保基金承受能力和参保人员负担水平等因素,通过与医疗机构进行谈判协商,合理确定相应病种的医保付费标准,并根据实际情况及时调整。
四、认真落实各项改革政策
各地在改革中要加强组织领导,建立部门分工协作、密切配合的工作机制,狠抓政策落实。各地价格、卫生计生部门要制定出台考核医疗机构按病种收费工作的政策措施,强化激励约束,建立奖惩机制,调动医疗机构按病种收费的积极性和主动性。要将按病种收费纳入公立医疗机构绩效考核体系,建立按病种收费监督评价机制,确定科学合理的评价指标,充分利用信息化技术,加强对病种费用变化、服务效率、服务质量的评估和监督。医疗机构不得推诿重病患者,不得无故缩短患者住院时间、分解患者住院次数。人力资源社会保障、卫生计生部门要进一步改革医保支付方式,强化基金预算管理,完善谈判协商机制,科学制定按病种付费标准。
医疗服务实行按病种收费是推进医疗服务定价机制改革、建立多种形式并存定价方式的重要内容,是控制医疗费用不合理增长、减轻患者负担的重要手段。各地务必高度重视,在推进按病种收费改革过程中,要强化新闻宣传,正确引导舆论,为推进按病种收费创造良好环境。改革中遇到新情况和新问题,要及时向国家发展改革委、国家卫生计生委和人力资源社会保障部报告。
附件:个病种目录
国家发展改革委
国家卫生计生委
人力资源社会保障部
年1月10日
个病种目录
专业
序号
主要诊断
主要操作/治疗方式
神经系统疾病
1
短暂性脑缺血发作
2
脑出血
3
吉兰-巴雷综合征
4
多发性硬化
5
癫痫
6
重症肌无力
7
脑梗死
8
全面惊厥性癫痫持续状态(GCSE)
9
肌萎缩侧索硬化(ALS)
10
急性横贯性脊髓炎或可能急性横贯性脊髓炎
11
视神经脊髓炎
12
亚急性脊髓联合变性
13
新型隐球菌脑膜炎
14
三叉神经痛
显微镜下三叉神经根血管减压术
15
慢性硬脑膜下血肿
慢性硬脑膜下血肿钻孔术
16
小脑扁桃体下疝畸形
显微镜下寰枕畸形减压术
17
颅前窝底脑膜瘤
经鼻内镜前颅底肿瘤切除术
18
颅前窝底脑膜瘤
显微镜下大静脉矢状窦脑膜瘤切除血管窦旁重建术
19
颅后窝脑膜瘤
颅底肿物切除术
20
颅后窝脑膜瘤
显微镜下大静脉窦汇区脑膜瘤切除血管窦重建术
内分泌
、营养
及代谢疾病
21
1型糖尿病
血糖调整
22
1型糖尿病
社区诊治管理
23
2型糖尿病
社区诊治管理
24
结节性甲状腺肿
甲状腺全切术
25
结节性甲状腺肿
甲状腺次全切除术
26
结节性甲状腺肿
甲状腺部分切除术
专业
序号
主要诊断
主要操作/治疗方式
内分泌
、营养
及代谢疾病
27
甲状腺癌
甲状腺癌根治术
28
甲状腺癌
甲状腺癌扩大根治术
29
甲状腺良性肿瘤
甲状腺部分切除术
30
甲状腺良性肿瘤
甲状腺次全切除术
31
甲状腺肿瘤
甲状腺腺瘤摘除术
眼和附器疾病
32
巨细胞病毒视网膜炎
33
原发性急性闭角型青光眼
小梁切除术
34
老年性白内障
白内障超声乳化摘除术
35
老年性白内障
白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术
36
老年性白内障
小瞳孔白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术
37
上睑下垂
上睑提肌缩短上睑下垂矫正术
38
上睑下垂
额肌筋膜瓣悬吊上睑下垂矫正术
39
上睑下垂
颞筋膜悬吊上睑下垂矫正术
40
单纯性孔源性视网膜脱离
巩膜环扎术
41
单纯性孔源性视网膜脱离
巩膜外加压术
42
翼状胬肉
翼状胬肉切除组织移植术
43
难治性青光眼
睫状体冷冻术
44
难治性青光眼
外路经巩膜激光睫状体光凝术
45
慢性泪囊炎
鼻内镜鼻腔泪囊吻合术
耳和乳突疾病
46
分泌性中耳炎
鼓膜置管术
47
慢性化脓性中耳炎
I型鼓室成形术
48
慢性化脓性中耳炎
经耳内镜I型鼓室成形术
49
慢性化脓性中耳炎
Ⅱ型鼓室成形术
50
慢性化脓性中耳炎
Ⅲ型鼓室成形术
51
慢性化脓性中耳炎
Ⅳ型鼓室成形术
52
慢性化脓性中耳炎
Ⅴ型鼓室成形术
53
慢性化脓性中耳炎
外耳道鼓室成形术
专业
序号
主要诊断
主要操作/治疗方式
鼻咽喉疾病
54
慢性扁桃体炎
扁桃体切除术
55
鼻中隔偏曲
经鼻内镜鼻中隔偏曲矫正术
56
声带息肉
经支撑喉镜激光辅助声带肿物切除术
57
慢性鼻窦炎
经鼻内镜全组鼻窦开放术
58
喉癌
喉全切除术
59
喉癌
喉次全切除术
口腔、颌面疾病
60
腮腺多形性腺瘤
腮腺浅叶肿物切除术
61
腮腺多形性腺瘤
腮腺部分切除术
62
唇裂
单侧唇皮下裂修复术
63
唇裂
唇正中裂修复术
64
腭裂
Ⅰ度腭裂修复术
65
腭裂
Ⅱ度腭裂修复术
66
乳牙中龋
牙体缺损充填术
67
舌癌
舌恶性肿物扩大切除术
68
下颌骨骨折
口内入路下颌骨骨折切开复位内固定术
69
下颌前突畸形
下颌升支矢状劈开截骨术
70
甲状舌管囊肿
甲状舌管囊肿切除术
71
鳃源性囊肿
鳃裂囊肿切除术
呼吸系统疾病
72
非小细胞肺癌
术后辅助化疗
73
原发性肺癌
术前新辅助治疗
74
原发性肺癌
术后辅助治疗
75
原发性肺癌
姑息治疗
76
肺血栓栓塞症
77
社区获得性肺炎
78
慢性阻塞性肺疾病急性加重期
79
支气管哮喘发作
80
初治菌阳肺结核
81
原发性肺脓肿
专业
序号
主要诊断
主要操作/治疗方式
呼吸系统疾病
82
结核性胸膜炎
83
支原体肺炎
84
支气管肺癌
全肺切除术
85
支气管肺癌
肺段切除术
86
支气管肺癌
经胸腔镜肺段切除术
87
支气管肺癌
肺叶切除术
88
支气管肺癌
经胸腔镜肺叶切除术
89
肋骨骨折合并血气胸
经肋间胸腔闭式引流术
90
肋骨骨折合并血气胸
经肋床胸腔闭式引流术
91
非侵袭性胸腺瘤
胸腺切除术
92
非侵袭性胸腺瘤
经胸腔镜胸腺切除术
93
肺良性肿瘤
肺楔形切除术
94
肺良性肿瘤
经胸腔镜肺楔形切除术
95
肺良性肿瘤
肺叶切除术
96
肺良性肿瘤
经胸腔镜肺叶切除术
97
肺良性肿瘤
肺段切除术
98
肺良性肿瘤
经胸腔镜肺段切除术
99
支气管扩张
肺叶切除术
支气管扩张
右侧双肺叶切除术
支气管扩张
胸膜肺叶切除术
支气管扩张
经胸腔镜肺叶切除术
支气管扩张
肺段切除术
支气管扩张
经胸腔镜肺段切除术
支气管扩张
全肺切除术
自发性气胸
肺大泡切除修补术
自发性气胸
经胸腔镜肺大泡切除胸膜固定术
自发性气胸
胸膜固定术
自发性气胸
经胸腔镜胸膜固定术
专业
序号
主要诊断
主要操作/治疗方式
呼吸系统疾病
纵隔恶性肿瘤
前纵隔肿物切除术
纵隔恶性肿瘤
后纵隔肿物切除术
纵膈良性肿瘤(包括纵膈囊肿)
前纵隔肿物切除术
纵膈良性肿瘤(包括纵膈囊肿)
后纵隔肿物切除术
原发性支气管肺癌
肺叶切除术
原发性支气管肺癌
全肺切除术
原发性支气管肺癌
袖状肺叶切除术
原发性支气管肺癌
肺楔形切除术
漏斗胸
经胸腔镜小儿漏斗胸胸骨抬举内固定术(NUSS手术)
循环系统疾病
急性左心功能衰竭
原发性高血压(低、中危)
社区诊治管理
原发性高血压(高危)
社区诊治管理
高血压+2型糖尿病
社区诊治管理
动脉导管未闭
经皮穿刺动脉导管未闭封堵术
房间隔缺损
房间隔缺损缝合术
房间隔缺损
房间隔缺损补片修补术
室间隔缺损
室间隔缺损缝合术
室间隔缺损
室间隔缺损补片修补术
风湿性心脏病二尖瓣病变
二尖瓣置换术
法洛四联症
法洛氏四联症根治术-不切右室
法洛四联症
法洛氏四联症非跨环补片根治术-切右室
法洛四联症
法洛氏四联症跨环补片根治术-切右室
升主动脉瘤
升主动脉瘤切除升主动脉替换术
主动脉瓣病变
主动脉瓣置换术
不稳定性心绞痛
经皮冠状动脉支架置入术
慢性稳定性心绞痛
经皮冠状动脉支架置入术
急性非ST段抬高性心肌梗死
经皮冠状动脉支架置入术
急性ST段抬高心肌梗死
经皮冠状动脉支架置入术
专业
序号
主要诊断
主要操作/治疗方式
循环系统疾病
病态窦房结综合征
单腔永久起搏器安置术
病态窦房结综合征
双腔永久起搏器安置术
阵发性室上性心动过速
普通室上性心动过速射频消融术
非阵发性室性心动过速
室速射频消融术
非阵发性室性心动过速
埋藏式单腔心脏复律除颤器安置术
非阵发性室性心动过速
埋藏式双腔心脏复律除颤器安置术
血液、造血器官、免疫系统疾病
儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)-初治患者
儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)-诱导达完全缓解(CR)的患者
儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)-初治患者
儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)-诱导达完全缓解(CR)的患者
慢性淋巴细胞白血病-初治CLL成人患者
慢性髓细胞白血病(CML)—初治CML成人患者
自身免疫性溶血性贫血-初治AIHA成人患者
特发性血小板减少性紫癜-初治ITP成人患者
成人急性早幼粒细胞白血病-初治(APL)患者
成人急性早幼粒细胞白血病(APL)-诱导达完全缓解(CR)的患者
消化系统疾病
结肠癌
术后辅助治疗
结肠癌
姑息治疗
直肠癌
术前新辅助治疗
直肠癌
术后辅助治疗
直肠癌
姑息治疗
食管鳞癌
术前新辅助治疗
食管鳞癌
术后辅助治疗
食管鳞癌
姑息治疗
轻症急性胰腺炎
胃十二指肠溃疡
专业
序号
主要诊断
主要操作/治疗方式
消化系统疾病
反流食管炎
轮状病毒肠炎
胃癌
术前新辅助治疗
胃癌
术后辅助治疗
胃癌
姑息治疗
胃癌
胃部分切除术
胃癌
根治性近端胃大部切除术
胃癌
根治性远端胃大部切除术
胃癌
扩大根治性近端胃大部切除术
胃癌
扩大根治性远端胃大部切除术
胃癌
根治性全胃切除术
胃十二指肠溃疡
远端胃大部切除术
胃十二指肠溃疡
经腹腔镜远端胃大部切除术
胃十二指肠溃疡
胃迷走神经干切断术
胃十二指肠溃疡
经腹腔镜胃迷走神经干切断术
急性单纯性阑尾炎
阑尾切除术
急性单纯性阑尾炎
经腹腔镜阑尾切除术
直肠息肉
经内镜直肠良性肿物切除术
腹股沟疝
腹股沟疝修补术
下肢静脉曲张
大隐静脉高位结扎+剥脱术
下肢静脉曲张
大隐静脉腔内激光闭合术
原发性甲状腺功能亢进
甲状腺次全切除术
胆管结石(无胆管炎或胆囊炎)
胆总管探查T管引流术
胆管结石(无胆管炎或胆囊炎)
胆总管切开取石+空肠Roux-y吻合术
胆管结石(无胆管炎或胆囊炎)
经腹腔镜胆管异物取出术
先天性胆管扩张症(胆总管囊肿)
先天性胆总管囊肿切除肝门空肠Roux-y成形术
腹股沟疝
无张力腹股沟疝修补术
血栓性外痔
血栓性外痔切除术
专业
序号
主要诊断
主要操作/治疗方式
消化系统疾病
小肠间质瘤
肠切除肠吻合术
慢性胆囊炎或合并胆囊结石
经腹腔镜胆囊切除术
肛裂
肛裂切除术
食管癌
食管癌切除胃代食管胸内吻合术
食管癌
经胸腔镜食管癌切除术
贲门失弛缓症
经胸腔镜食管下段贲门肌层切开术
胃食管反流病
胃底折叠术
结肠癌
根治性结肠癌切除术
结肠癌
扩大根治性结肠癌切除术
结肠癌
经腹腔镜结肠癌根治术
食管平滑肌瘤
食管良性肿物切除术
胰腺癌
胰十二指肠切除术(Whipple手术)
胰腺癌
胰体尾切除术
直肠癌
超低位直肠癌根治术
直肠癌
经腹腔镜超低位直肠癌根治术
直肠癌
经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)
直肠癌
经腹腔镜会阴直肠癌根治术(Miles
手术)
先天性巨结肠
经腹先天性巨结肠根治术
先天性巨结肠
经腹腔镜先天性巨结肠切除术
先天性幽门肥厚性狭窄
幽门环肌切开术
先天性幽门肥厚性狭窄
经腹腔镜幽门环肌切开术
急性肠套叠
肠扭转肠套叠复位术
急性化脓性阑尾炎
阑尾切除术
胆总管结石
经电子内镜胆管机械碎石取石术
胆总管结石
经电子内镜胆管结石激光碎石取石术
肝硬化腹水
经腹盆腹腔液性包块穿刺引流术
大肠息肉
经电子内镜结肠息肉激光切除术
大肠息肉
经电子内镜结肠息肉微波切除术
专业
序号
主要诊断
主要操作/治疗方式
肾脏和泌尿道疾病
肾癌
根治性肾切除术
肾癌
经腹腔镜根治性肾切除术
膀胱肿瘤
膀胱部分切除术
膀胱肿瘤
经腹腔镜膀胱部分切除术
膀胱肿瘤
经尿道膀胱肿瘤电切治疗
输尿管结石
经尿道输尿管镜超声碎石取石术
输尿管结石
经尿道输尿管镜激光碎石取石术
输尿管结石
经尿道输尿管镜气压弹道碎石取石术
输尿管癌
经腹腔镜肾部分切除术
尿道下裂
尿道下裂阴茎下弯矫治术
尿道下裂
尿道下裂Ⅰ期成形术
尿道下裂
尿道下裂Ⅱ期成形术
终末期肾脏病
自体动静脉内瘘成形术
终末期肾脏病
血液透析
男性生殖系统疾病
良性前列腺增生
经尿道膀胱镜前列腺电切术
良性前列腺增生
经尿道前列腺激光气化切除术
肾结石
经皮肾镜超声碎石取石术
精索静脉曲张
精索静脉曲张高位结扎术
精索静脉曲张
经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术
睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜翻转术
隐睾(睾丸可触及)
隐睾下降固定术
隐睾(睾丸可触及)
经腹腔镜隐睾下降固定术
前列腺癌
保留神经前列腺癌根治术
女性生殖系统疾病
子宫腺肌病
经腹子宫腺肌病灶切除术
子宫腺肌病
经腹腔镜子宫腺肌病灶切除术
卵巢良性肿瘤
经腹单侧卵巢囊肿剥除术
卵巢良性肿瘤
经腹腔镜单侧卵巢囊肿剥除术
卵巢良性肿瘤
经腹单侧卵巢切除术
专业
序号
主要诊断
主要操作/治疗方式
女性生殖系统疾病
卵巢良性肿瘤
经腹腔镜单侧卵巢切除术
输卵管妊娠
经腹单侧输卵管切除术
输卵管妊娠
经腹腔镜单侧输卵管切除术
输卵管妊娠
经腹单侧输卵管开窗术
输卵管妊娠
经腹腔镜单侧输卵管开窗术
子宫平滑肌瘤
经腹全子宫切除术
子宫平滑肌瘤
经腹腔镜全子宫切除术
子宫平滑肌瘤
经阴道全子宫切除术
子宫平滑肌瘤
经腹子宫次全切除术
子宫平滑肌瘤
腹腔镜联合阴式全子宫切除术
子宫平滑肌瘤
经宫腔镜黏膜下肌瘤切除术
宫颈癌
经腹腔镜全子宫切除术
宫颈癌
腹腔镜联合阴式全子宫切除术
宫颈癌
经腹膜外盆腔淋巴结切除术
宫颈癌
经腹全子宫切除术
宫颈癌
经腹广泛性子宫切除术
宫颈癌
经腹腔镜广泛子宫切除术
妊娠、分娩和产褥期疾病
自然临产阴道分娩
单胎顺产接生
计划性剖宫产
子宫下段剖宫产术
产钳助产分娩
产钳助产术
胎膜早破(足月)行阴道分娩
单胎顺产接生
新生儿
、孕期
导致的婴儿疾病
母婴ABO血型不合溶血病
肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
腰椎间盘突出症
腰椎间盘摘除术
腰椎间盘突出症
经椎间盘镜髓核摘除术(MED)
腰椎间盘突出症
前路腰椎间盘切除人工椎间盘置换术
股骨颈骨折
全髋人工关节置换术
专业
序号
主要诊断
主要操作/治疗方式
肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
股骨颈骨折
人工股骨头置换术
胫骨平台骨折
胫骨骨折切开复位内固定术
踝关节骨折
踝关节骨折切开复位内固定术
股骨干骨折
股骨干骨折切开复位内固定术
股骨干骨折
股骨干骨折闭合复位髓内针内固定术
闭合性髌骨骨折
髌骨骨折闭合复位内固定术
闭合性髌骨骨折
髌骨骨折切开复位内固定术
闭合性尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术
闭合性尺骨鹰嘴骨折
尺骨鹰嘴骨折闭合复位内固定术
闭合性尺桡骨干骨折
尺骨干骨折闭合复位钢板螺丝钉内固定术
闭合性尺桡骨干骨折
桡骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
闭合性尺桡骨干骨折
尺骨干骨折切开复位髓内针内固定术
闭合性尺桡骨干骨折
桡骨干骨折切开复位髓内针内固定术
闭合性肱骨干骨折
肱骨干骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
胫腓骨干骨折
胫骨骨折闭合复位钢板螺丝钉内固定术
胫腓骨干骨折
胫骨骨折闭合复位髓内针内固定术
胫腓骨干骨折
胫骨骨折切开复位髓内针内固定术
胫腓骨干骨折
胫骨骨折切开复位内固定术
胫腓骨干骨折
腓骨骨折闭合复位钢板螺丝钉内固定术
胫腓骨干骨折
腓骨骨折切开复位髓内针内固定术
闭合性胫骨平台骨折
胫骨平台骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
闭合性胫骨平台骨折
胫骨平台骨折闭合复位内固定术
发育性髋脱位
先天性髋关节脱位切开复位骨盆股骨截骨内固定术
股骨干骨折
股骨干骨折闭合复位外固定架固定术
股骨干骨折
股骨干骨折切开复位外固定架固定术
股骨干骨折
股骨干骨折闭合复位钢板螺丝钉内固定术
髋关节骨关节炎
全髋人工关节置换术
膝关节骨关节炎
关节镜下膝关节清理术
专业
序号
主要诊断
主要操作/治疗方式
肌肉骨骼系统和结缔组织疾病
膝内翻畸形
胫骨高位外侧截骨术
膝内翻畸形
胫骨高位内侧截骨术
先天性肌性斜颈
肌肉松解术
重度膝关节骨关节炎
全膝人工关节置换术
颈椎病
前路颈椎间盘切除椎间植骨融合内固定术
股骨头坏死(FicatIII-IV期,严重疼痛伴功能障碍)
全髋人工关节置换术
皮肤、皮下组织、乳腺疾病和烧伤
乳腺癌
术前新辅助治疗
乳腺癌
术后辅助治疗
乳腺癌
姑息治疗
带状疱疹(不伴有并发症)
皮肌炎/多发性肌炎
寻常型天疱疮
重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹
急性乳腺炎
乳房浅表脓肿切开引流术
急性乳腺炎
乳房深部脓肿切开引流术
乳腺良性肿瘤
乳腺肿物切除术
乳腺癌
乳腺肿物切除术
乳腺癌
乳腺癌根治术(Halsted)
乳腺癌
乳腺癌改良根治术
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