外科中级考试重点考点
1、下列创伤后炎症反应对机体的影响，错误的是
A、炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛B、渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用C、大量血浆渗出可使血容量减少D、过度的炎症反应有利于伤口愈合E、SIRS和CARs都反映了机体炎症反应失控正确答案：D
2、女性，42岁。胸背部疼痛半月。胸椎MRI发现硬膜下有一个圆形肿物，界限清晰，呈T1等、T2稍高信号，增强后明显均匀强化，相邻脊髓受压移位。最可能的诊断是A、室管膜瘤B、星形细胞瘤C、脊膜瘤D、神经鞘瘤E、血管瘤正确答案：C
3、创伤后的全身性反应，不包括A、体温的变化B、神经内分泌系统反应与代谢功能变化C、炎症反应与免疫功能变化D、血压的变化E、主要内脏器官功能变化正确答案：D
4、胆囊癌的MRI影像特征主要表现为A、胆囊壁增厚和肿块B、肿瘤侵犯肝脏C、淋巴结转移D、梗阻性胆道扩张E、合并胆结石正确答案：A
5、下列均符合滑膜型关节结核的X线表现特征，除了A、持续关节软组织肿胀B、骨质稀疏C、关节面非承重部分骨破坏D、关节间隙早期变窄E、骨骺增大正确答案：D
6、下列心房问隔缺损的X线表现，错误的是A、肺动脉段突出B、肺门舞蹈征C、主动脉结缩小D、左心室增大E、右心增大正确答案：D
7、有关异氟烷的作用特点，正确的是A、因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利B、对心脏的抑制大于恩氟烷C、降低血压以扩张外周血管为主D、常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管E、不宜用于老年患者正确答案：C
8、中央型肺癌的X线胸片上反“S”征的形成，主要与下列哪种情况有关A、右下叶肺不张B、右中叶肺不张C、右叶问胸膜肥厚D、右上叶肺不张E、右叶间积液正确答案：D
当右上肺中央型肺癌阻塞右肺上叶支气管时，造成右上肺不张，致右上肺收缩牵拉，水平裂上移，与右肺门肿块形成反“S”征。
9、下列慢性化脓性骨髓炎的X线表现，不正确的是A、长条状死骨B、骨包壳形成C、一虫蚀状、小片状骨质破坏D、广泛软组织肿胀E、骨质增生、硬化正确答案：D
10、关于反流和误吸，下列不正确的是A、误吸物pH越低，临床表现越重B、误吸物的量越大，临床表现越重C、误吸入大量胃内容物，死亡率可达70%D、产科患者、饱胃患者及上消化道出血和肠梗阻的患者，麻醉时呕吐、反流及误吸的发生率较高E、急症饱胃患者禁用全麻正确答案：E
全身麻醉后的患者保护性的自主反射消失，饱胃时容易发生反流误吸，但不是全身麻醉的绝对禁忌证，麻醉方式的选择需要根据患者的病情决定。
11、早期化脓性关节炎的X线表现为A、关节间隙增宽B、节间隙变窄C、关节纤维性强直D、关节面模糊破坏E、骨质增生硬化正确答案：A
12、下列肿瘤名词解释，错误的是A、混合瘤，由两种或两种以上组织结构形成的肿瘤B、葡萄胎，起源于胎盘组织的恶性肿瘤C、错构瘤，组织器官发育过程中出现错误组合、排列，导致的类瘤样畸形D、癌肉瘤，一种由恶性上皮及间叶成分混合组成的肿瘤E、畸胎瘤，起源于三个胚层组织的肿瘤正确答案：B
起源于胎盘组织的良性瘤称为葡萄胎，恶性瘤称为绒毛膜上皮癌。
13、男性，23岁。4天前畏寒，发热(体温39．2℃)，右上臂中、上1／3内侧广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液，抗生素治疗后，体温降至37．8℃。右上臂肿胀消退，但其上1／3内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前，最有助于明确诊断的检查是A、血常规B、淋巴细胞分类C、穿刺D、B超E、X线摄片正确答案：C
该患者为右上臂上1／3内侧深部脓肿。深部脓肿局部红肿多不明显，一般无波动感，但局部有疼痛、压痛和运动功能障碍，疼痛区可出现皮肤凹陷I陡水肿。在压痛或水肿明显处，采取诊断性穿刺，抽出脓液，即可确诊。
14、有关休克的分类方法很多，一般按病因将其分为五类，但不包括A、低血容量性休克B、感染／脓毒性休克C、过敏性休克和心源性休克D、血液异常分布性休克和阻塞性休克E、神经性休克正确答案：D
15、下列均为肾脏创伤的CT表现，除了A、肾脏可因水肿和出血体积变大B、肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影C、肾脏轮廓模糊不清D、肾实质挫伤平扫时表现为低密度影，增强扫描后强化十分明显E、肾实质裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏正确答案：D
16、男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：T37．0℃，P次／分，R24次／分，BP70／50mmHg。烦躁不安，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量20～30ml／h。根据患者临床表现，估计其失血量约占全身血容量的A、5%～10%B、15%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%正确答案：C
17、ARDS的诊断标准中，氧合指数(PaO2／FiO2)应为A、≤mmHgB、≥mmHgC、≤mmHgD、≤mmHgE、≥mmHg正确答案：C
18、关于介入放射学的特征，下列不正确的是A、是诊断放射学的发展和延伸B、是在医学影像学、导管和穿刺技术及细胞病理学新技术的基础上发展起来的C、以影像诊断为基础，利用穿刺和导管技术，在影像的监视下对疾病进行诊疗D、使传统意义上的放射科成为负有治疗任务的学科E、其价值体现在给疾病带来崭新的治疗方式，已不再具有诊断作用正确答案：E
19、维持细胞外液渗透压的阳离子主要是A、M2+B、Na+C、Ca2+D、K+E、H+正确答案：B
20、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是A、30：2B、25：2C、20：2D、15：2E、10：2正确答案：A
年国际心肺复苏指南已经将心外按压次数与人工呼吸次数比更改为30：2，无论单人还是双人都更加强调连续的心外按压。
21、急救人员5分钟到现场抢救心搏骤停者，CPR与AED联合的最佳方式为A、AED→CPR→检查心律B、AED→检查心律→CPRC、CPR→AE→检查心律D、CPR→AED→CPRE、CPR→连续3次AED→CPR正确答案：D
胸部按压和电击间隔时间越短，除颤成功的可能性越大，减少按压到电击的时间间隔，即使是1秒，也能增加除颤成功的可能性。对没有目击的院外心搏骤停，先进行约5个循环的CPR，然后予以1次除颤并立即恢复CPR，5个循环的CPR后(约2分钟)，应利用自动除颤仪(AED)分析心律，必要时进行另一次除颤。当除颤后心律存在时，胸部按压一般也不会诱发室颤。
年国际心肺复苏指南中指出：没有足够的证据支持或反对在除颤之前进行心肺复苏。但对于有心电监护的患者，从心室颤动到给予电击的时间不应超过3分钟，并且应在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。如果发生心室颤动已有数分钟，心肌将耗尽氧气和能量。进行短时间的胸外按压可为心脏输送氧气和能量，提高通过电击消除心室颤动(除颤)并恢复自主循环的可能性。
22、属于球囊扩张术禁忌证的是A、贲门失弛缓症B、术后吻合口瘢痕狭窄合并癌肿复发C、放疗后食管狭窄D、食管化学烧伤后狭窄E、食管先天性狭窄正确答案：B
23、围术期的术中处理，不包括A、特殊手术器械准备B、无菌技术C、麻醉保障D、重要器官功能的监护E、术中可能发生意外的认识和防治正确答案：A
24、关于恶性肿瘤的5年治愈率是指A、患者5年生存数占全部患者的百分率B、患者5年生存数占全部治疗患者的百分率C、患者5年无复发表现者占全部患者的百分率D、患者5年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率E、患者5年无瘤生存者占全部治疗患者的百分率正确答案：E
25、年国际心肺复苏指南中关于急救药物调整的意见，错误的是A、肾上腺素的用量调整为1mg，每3～5分钟1次；严重心动过缓、低血压、心源性休克者2～10μg／minB、血管加压素40U，静脉注射，可重复1次C、胺碘酮(对CPR、除颤和血管加压素无反应的VF或无脉VT)起始剂量mg，静脉注射；后按1ing／min静脉滴注×6h；一般建议每日最大剂量2gD、常规补液治疗E、碳酸氢钠首剂1mmol／kg正确答案：C
26、治疗肾动脉狭窄的方法，首选A、肾动脉成形术B、药物治疗C、肾血流重建术D、肾移植术E、肾切除术正确答案：A
27、下列属于细胞周期非特异性药物的是A、长春新碱B、羟基脲C、阿糖胞苷D、丝裂霉素E、氟尿嘧啶正确答案：D
28、关节镜手术治疗关节疾病的范围较广，下列不属于其治疗范畴的是A、各种关节炎性疾病B、滑膜软骨瘤病C、髌骨骨折D、半月板损伤E、关节解剖结构创伤修复正确答案：C
29、呼吸性碱中毒是指A、血浆HCO3-原发性减少使血液pH增高，PaCO2降低的情况B、血浆HCO3-原发性减少使血液pH增高，PaCO2升高的情况C、血浆HCO3-原发性减少使血液pH增高，PaCO2正常的情况D、血浆HCO3-原发性减少使血液pH增高，SB减少的情况E、血浆HCO3-原发性减少使血液pH增高，SB正常的情况正确答案：A
30、有关呼吸性碱中毒的临床特点，下列不正确的是A、过度通气是主要病因B、胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现C、血pH增高，PaCO2下降，HCO3-下降D、针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO2呼出，提高血PaCO2E、应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗正确答案：E
31、低镁血症补镁至症状消失后，仍需每天补镁，持续时间为A、1～3天B、3～5天C、1～3周D、3～5周E、5～7周正确答案：C
Mg2+缺乏可用氯化镁或硫酸镁溶液静脉补充，一般按0．25mmol／(kg·d)的剂量补充。25%硫酸镁溶液1ml含Mg2+1mmol，60kg体重者可补25%硫酸镁15ml。如患者肾功能正常，Mg2+缺乏严重时，可按1mmol／(kg·d)的剂量补充。硫酸镁溶液加于5%葡萄糖溶液ml中静脉滴注，切忌输注过量和速度太快，以免发生急性Mg2+中毒。但完全纠正Mg2+缺乏需时较长，故在解除症状后，仍应每天补Mg2+，持续1～3周，一般用量为5～10mmol／d，相当于25%硫酸镁5～10ml。患者如可口服，亦可经口补充。
32、肝移植时，活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的A、20％B、30%C、40%D、50%E、60%正确答案：B
33、营养底物中，主要的能量来源是A、碳水化合物B、白质C、脂肪D、ATPE、ADP正确答案：A
34、下列不属于低钙血症病因的是A、快速输入枸橼酸盐库存血B、休克复苏输入大量晶体液C、恶性肿瘤术后化疗D、甲状旁腺功能受损E、急性重症胰腺炎正确答案：C
35、下列符合“Ⅲ／乙”切口愈合的是A、甲状腺大部切除术切口红肿B、胆囊切除术切口化脓C、胃大部切除术切口血肿D、阑尾切除术切口积液E、肠切除术切口裂开正确答案：D
手术切口的愈合分为3级：甲级愈合用“甲”表示，指愈合良好的切口；乙级愈合用“乙”表示，指愈合处有炎症反应如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合用“丙”表示，指切口化脓，需做切开引流的切口。
36、男性，32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗，FiO%，氧流量4～5L／min。实验室检查：pH7．10，PaCOmmHg，PaOmmHg，BE-7．6mmol／L。目前，请你根据患者的氧合指数，对其换气功能及氧合作用作出评价A、差B、较差C、极差D、好E、良好正确答案：C
海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，氧合指数(PaO2／FiO2)的正常值为～mmHg。FiO2=0．5～1．0时，PaO2／FiO2正常值为～mmHg。急性呼衰时其比值可，当时则提示患者气体交换及氧合作用极差，为气管插管及机械通气的指征。该患者的氧合指数为mmHg，故答案应选C。
37、下列代谢性酸中毒的诊断依据，错误的是A、严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B、呼吸浅慢，心率缓慢C、可伴有缺水症状D、代偿期血pH可正常E、HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低正确答案：B
38、以下均为经尿道前列腺切除术的并发症，除了A、尿道狭窄B、肾绞痛C、尿道损伤D、逆向射精E、TUR综合征正确答案：B
39、对小儿胸外电除颤最常用的电能是A、1～2J／kgB、2～4J／kgC、3J／kgD、4～5J／kgE、5～6J／kg正确答案：B
40、髂动脉狭窄PTA术的禁忌证是A、肢体溃疡者B、外科架桥术后出现狭窄C、狭窄附近存在动脉瘤者D、较长段的多发性病变E、偏心性钙化正确答案：C
41、脑复苏过程中，防止急性脑水肿最重要的措施是A、输血B、输高渗溶液C、脱水、降温和肾上腺皮质激素治疗D、吸入高浓度氧E、输碳酸氢钠溶液正确答案：C
专家点评：脱水、降温和肾上腺皮质激素治疗是现今较为行之有效的防治急性脑水肿的措施。
42、下列诊断高渗性缺水的依据，不正确的是A、摄入水分不足，水分丧失过多B、口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状C、血浆渗透压mOsm／LD、血清Na+在mmol／L以上E、RBC计数、Hb和HCT轻度增高，尿比重高正确答案：C
43、高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体首选A、等渗盐水B、5%葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖氯化钠溶液正确答案：B
高渗性缺水的治疗原则，如能通过胃肠道补充则应充分利用消化道补液，包括口服或通过鼻胃管灌注，水分一般能较快吸收，比较安全。但在重度脱水或急需补液扩充血容量时，或患者有明显呕吐、肠梗阻、腹泻时，则应经静脉补液。补液初期主要用5%葡萄糖溶液，随着血清Na+下降，尿比重降低等，可根据患者情况及血生化检查结果酌情补充一些含电解质的常用液体。
44、评价营养不良最早的敏感指标是A、白蛋白B、球蛋白C、总蛋白D、转铁蛋白E、视黄醇蛋白正确答案：E
内脏蛋白测定评价营养状态，白蛋白的半衰期为21天，不是一个反映体内蛋白质营养状态的敏感指标，但是一个评价营养状态的可靠指标。转铁蛋白半衰期为8天，但受体内铁储存能力的影响，在储存铁减少时，显著增加。视黄醇结合蛋白半衰期仅为12小时，是最敏感的指标，但在维生素A缺乏和肾功能障碍时，不能正确反映蛋白质营养状态。
45、下列超声征象不符合缩窄性心包炎血流动力学改变的是A、三尖瓣及瓣叶硬化，左房、左室腔增大B、肝静脉、上、下腔静脉均扩张C、三尖瓣及肝静脉血流频谱发生异常D、双房增大、双室缩小E、室间隔舒张期运动异常，早期向前然后向后运动正确答案：E
46、关于升主动脉夹层瘤左室长轴观二维超声特征，下列不正确的是A、主动脉根部扩大B、主动脉壁由正常的一条回声变成两条分离的回声带C、两带间为无回声区，可大可小，为夹层的血液回声D、内层起于血管内膜呈纤细的低回声，外层回声较强，两层平行运动E、主动脉根部呈同心圆状，内层低回声环为内膜，外层强回声环为中层及外层，其间为无回声正确答案：D
47、下列都是新鲜血浆的输注指征，除了A、大量输血引起的微血管出血B、口服抗凝剂过量引起的出血C、肝脏疾病引起的凝血障碍D、血友病E、低蛋白血症正确答案：E
新鲜冰冻血浆适用于多种凝血因子缺乏、肝脏疾病引起的凝血障碍和大量输血后的微血管出血，对血友病或因FⅧ和FⅤ缺乏引起的出血患者均可应用新鲜冰冻血浆。低蛋白血症应选择白蛋白制剂。
48、毛细血管瘤在临床较为常见，下列特点中，不正确的是A、女性多见B、多见于婴儿C、大多数为错构瘤D、有些能够自行停止生长或消退E、只能通过手术治疗正确答案：E
可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。
49、肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影A、肝细胞B、库普弗(Kupffer)细胞C、胆管上皮细胞D、血管内皮细胞E、转移性肝癌细胞正确答案：B
50、法洛四联症最具特征性的超声征象是A、主动脉前壁与室间隔连续性中断，主动脉骑跨于室间隔B、左室后壁运动减弱C、主动脉收缩期呈渐进性关闭D、房间隔回声失落E、室间隔运动障碍正确答案：A
51、下列何种征象不符合甲状腺髓样癌表现A、甲状腺I显像呈“热结节”B、甲状腺99mTc显像呈“冷结节”C、血中降钙素含量增高D、I治疗无效E、以上都不是正确答案：A
甲状腺髓样癌甲状腺I显像呈“冷结节”。
52、静脉注射肝胆显像剂后被肝内何种细胞摄取A、肝巨噬细胞B、胆管细胞C、血管内皮细胞D、肝细胞E、转移性肝癌细胞正确答案：D
53、以下外科情况中，不需要输注血液制品的是A、严重烧伤B、体质消瘦C、出血性疾病D、大手术出血E、脓毒血症正确答案：B
54、肺栓塞在肺放射性核素显像中的典型表现是A、99mTc-MAA灌注显像中有缺损区，99mTc-TPA气溶胶吸入显像中无缺损区B、99mTc_MAA灌注显像中无缺损区99mTcDTPA气溶胶吸入显像中有缺损区C、99mTc-MAA灌注显像和99mTc-DTPA气溶胶吸人显像均有缺损区D、99mTMAA灌注显像中有缺损区，99mTc-rPA气溶胶吸入显像中有增高区E、99mTc-MAA灌注显像中有增高区，99mTc-DTPA气溶胶吸入显像中有缺损区正确答案：A
55、下列海绵状血管瘤的临床特征，不正确的是A、由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性B、四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔C、手术前可通过血管造影确定手术范围D、可通过局部注射硬化剂治疗E、随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退正确答案：E
海绵状血管瘤主要生长在皮下组织内，也可以在肌肉，少数可在骨或内脏等部位。治疗应及早施行血管瘤切除，以免增长过大，影响功能且增加治疗困难，血管瘤不会随年龄增长而消退。
56、男性，38岁。4年前反复多次输血，近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡，平日易感冒，考虑为输血传播性疾病。首先要想到的是A、艾滋病B、肝炎C、疟疾D、梅毒E、巨细胞病毒感染正确答案：A
57、破伤风的病程一般为A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、7～8周E、9～10周正确答案：B
58、颅底骨折的首选检查方法是A、轴位CTB、三维CT重建C、冠状位CTD、MRIE、X线平片正确答案：B
59、女性，70岁。腹部胀痛1月余。CT检查提示：胰腺体尾部占位。肿瘤标志物CA19-9异常增高。PET／CT检查见：胰腺体尾部低密度影，FDG代谢异常增高灶。最可能的诊断是A、慢性胰腺炎B、亚急性胰腺炎C、胰腺癌D、胰腺囊肿E、胰腺肉芽肿增生正确答案：C
60、炎性假瘤的CT检查，根据病变部位的不同分为四型，下列不属于其分型的是A、泪腺型B、泪囊型C、眼外肌型D、弥漫型E、肿块型正确答案：B
61、全身性感染的综合治疗措施中，最关键的是A、及早使用抗生素B、大剂量联合应用抗生素C、及时处理原发感染灶D、输血E、及时停用糖皮质激素正确答案：C
62、休克患者进行CVP监测时，其降低与增高的临床意义及处理，下列不正确的是A、CVP在5cmH2O，血压低，表示血容量不足，补充液体B、CVP5cmH2O，血压低，表示右心充盈欠佳或血容量不足，加快补液速度C、CVP在5～10cmH2O，血压正常，不增加液体；血压偏低，缓慢补充液体D、CVP15cmH2O，血压低，表示血容量仍不足，加快补液速度E、CVP在15～20cmH2O，表示右心功能不全或右心负荷过重，控制液体，应用血管活性药物正确答案：D
63、下列前列腺癌向外侵犯和转移的MRI影像特征，错误的是A、被膜连续性中断或局部病变组织外突均指示被膜已破坏B、直肠前列腺间隙消失，前列腺周围脂肪内出现低信号影C、前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变D、精囊受侵时，受累侧精囊增大并T2WI上信号减低E、盆腔及其他部位淋巴结的增大，但是其他器官和(或)骨转移不能显示正确答案：E
MRI检查是确定前列腺癌的最佳影像检查方法，前列腺被膜有无破坏对临床是否采取手术治疗和估价预后非常重要。正常前列腺被膜应是光滑连续的，一旦被膜连续性中断或局部病变组织外突均提示被膜已破坏。病变延伸至被膜外的其他表现还有直肠前列腺间隙消失，前列腺周围脂肪内出现低信号影，前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变。精囊受累时，受累侧精囊增大并T2WI信号减低。MRl还可发现转移所致的盆腔及其他部位淋巴结的增大，也易于发现其他器官和(或)骨转移。
64、下列不属于开放性创伤的是A、擦伤B、撕裂伤C、切伤和砍伤D、挫伤E、刺伤正确答案：D
开放性创伤是指皮肤的完整性受到破坏。挫伤未使皮肤破裂，故不在此列。
65、下列胆结石的CT表现特征，不正确的是A、胆结石等密度(CT值0～25HU)，胆结石高密度(CT值25HU)B、高密度结石CT平扫容易发现，表现为单发或多发、圆形、多边形的高密度影C、等密度结石在胆囊造影CT上表现为胆囊内的充盈缺损，位置可变化D、肝内胆管结石与肝管走行一致，常伴有周围胆道扩张E、CT值低的多为色素性结石正确答案：E
66、软组织脂肪瘤MRI信号特点为A、长T1、长T2信号B、短T1、中长T2信号C、长T1、短T2信号D、长T1、中长T2信号E、短T1、短T2信号正确答案：B
脂肪瘤MRI信号特点与正常脂肪信号一致。
67、下列全身性炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是A、大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应B、多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态C、可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及MODSD、本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应E、主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放正确答案：A
SIRS是全身性感染的结果，不仅是病原体，还由于其产生的内毒素和外毒素作用于机体，引起一系列全身性炎症反应的过程。SIRS还可见于其他一些非感染性致病因素。
68、女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P次／分，R22次／分，BP9．3／6．7kPa(70／50mmHg)。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。正确的诊断是A、脾破裂并创伤性休克B、脾破裂并低血容量性休克C、脾破裂并神经源性休克D、脾破裂并心源性休克E、脾破裂并失血性休克正确答案：E
69、橄榄脑桥小脑萎缩的MRI特点为A、小脑组织信号和体积均为异常B、小脑组织信号和体积均为正常C、小脑组织信号异常，但体积正常D、小脑组织信号正常，但体积均增大E、小脑组织信号正常，但体积缩小正确答案：E
橄榄脑桥小脑萎缩的MR1特点：脑桥、延髓变细，小脑变小，脑沟脑池扩大，在MRI上无信号变化。
70、胸部平片上的KerleyB线是指A、宽约1mm，多见于上叶的条状影B、宽约lmm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影C、肺野内细而短的网状影D、宽约0．5～1mm，中肺野横行条状影E、以上都不是正确答案：A
71、创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是A、伤员伴意识障碍B、专科医师只注意本专科局部，缺乏整体观念C、物理检查不全面、不细致，重要部位漏查或深在隐蔽的症状与体征被忽视D、缺乏火器伤弹道学的知识E、未行必要的辅助检查正确答案：C
72、下列输血治疗的注意事项中，不正确的是A、老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注B、输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单C、输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染D、输注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml／min，小儿每分10滴左右E、不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血正确答案：C
输血后储血袋至少保留24小时，以便发生输血不良反应时查对。
73、甲状腺结节大于2cm时，下列疾病放射性核素显像可呈现“温结节”的是A、甲状腺囊肿B、甲状腺自主性高功能腺瘤C、甲状腺腺瘤D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤出血正确答案：C
74、下列不符合输血相关性移植物抗宿主病临床表现的是A、高热，且热型不规则B、有消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛C、少尿D、发热1～2天后，面部和躯干皮肤出现红斑和丘疹E、骨髓抑制致全血细胞减少，出现贫血、出血正确答案：C
输血相关性移植物抗宿主病的临床表现主要有发热、皮疹、肝炎、腹泻、骨髓抑制和感染，发展恶化可致死亡。
75、下列肾移植术后并发排异反应在肾动态放射性核素显像中，不会出现的表现是A、肾影增大B、肾显影较差C、放射性持续在肾实质中D、放射性持续聚集在增大的肾盂中E、膀胱／肾比值降低正确答案：D
76、下列G+链球菌的临床特点，错误的是A、溶血性链球菌、绿色链球菌和粪球菌最常见B、乙型溶血性链球菌为条件致病菌C、脓液稀薄、淡红色、量较多D、常引起丹毒和急性蜂窝织炎等E、可分为需氧、兼性厌氧和厌氧三大类链球菌正确答案：B
77、放射性核素脑血管造影属于A、静态显像B、动态显像C、断层显像D、全身显像E、局部显像正确答案：B
78、肾移植术后感染最常见的细菌是A、溶血链球菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、阴沟杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：C
79、多发伤的概念是指A、机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤B、在同一解剖部位有1个脏器2处以上或2个脏器以上的损伤C、在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受2个以上解剖部位的损伤，其中至少有1处可危及生命D、胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂E、由同一致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤正确答案：C
80、关于氧化亚氮(笑气)的作用特点，下列错误的是A、是麻醉性能较强的吸入麻醉药B、对心肌有一定的直接抑制作用C、对心排血量、心率和血压均无明显影响D、对呼吸有轻度抑制作用E、常与其他全麻药复合应用于麻醉维持正确答案：A
笑气的MAC值很大，为%，所以麻醉效能很弱。
81、乳腺疾病首选的、最基本的检查方法是A、CTB、MRIC、钼靶X线摄影D、B超E、ECT正确答案：C
82、下列多发伤的临床特点，错误的是A、休克、低氧血症发生率高，早期死亡率高B、火器伤多发伤发生率低，部位伤发生率高C、诊断漏诊、误诊率高D、并发症多，感染发生率高E、临床处理的程序易发生矛盾正确答案：B
83、全麻期间，不增加肺血管阻力的是A、吸氧B、肺不张C、肺容量减少D、N2OE、功能残气量(FRC)增加正确答案：A
84、战伤伤员现场急救中，最重要的措施是A、判断伤情B、保持循环稳定C、保持呼吸道通畅D、包扎伤口、固定伤肢E、镇痛正确答案：C
85、关于急性肝衰竭的发病基础，不包括A、病毒性肝炎B、多发性肝囊肿C、化学物中毒D、妊娠反应、Wilson病、Budd-Chiari综合征E、严重创伤、休克、严重感染正确答案：B
86、放射性核素治疗肿瘤的原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射A、纯γ射线B、纯β射线C、α射线D、中子E、质子正确答案：B
核素治疗主要是利用半衰期较长的并发射纯β射线的核素。
87、战时火器伤伤员的分级救治，不包括A、现场急救B、紧急救治C、早期治疗D、多科治疗E、专科治疗正确答案：D
88、胃穿孔的典型X线表现特征是A、胃泡扩张B、膈下游离气体C、双侧横膈抬高D、肠管扩张E、胃内有液平正确答案：B
89、关于挤压综合征的临床特点，下列不正确的是A、挤压伤是挤压综合征的主要原因，是同一疾病的两个发展阶段B、挤压伤在上肢前臂及下肢最常见，受压部位肿胀，感觉迟钝，运动障碍C、出现以肌红蛋白尿、代谢性酸中毒、高钾血症和急性肾衰等为特征的综合征D、肢体受压12小时以上可发生功能障碍E、一经诊断，立即施行肢体切开减张术，并切除坏死肌组织正确答案：C
挤压伤肌肉缺血的时间对病程发展有很大影响，肌肉缺血2～4小时可以发生功能障碍。正常体温条件下，完全缺血6小时，肌细胞出现坏死。肌肉缺血4～8小时，即可发现明显的肌红蛋白尿，循环恢复3小时后达最高峰，可持续12小时。肢体持续缺血12小时以上神经肌肉发生不可逆损害。
90、污染伤口是指A、损伤后伤口已经化脓B、伤口有红、肿、热、痛C、伤口有致病菌存在但未发生感染D、伤口有致病菌存在已发生感染E、伤口出现较多渗出物正确答案：C
91、控制性降压最易发生的并发症是A、器官缺血B、心搏骤停C、苏醒延迟D、呼吸衰竭E、反应性出血正确答案：A
92、硬膜外麻醉常见的生理干扰是A、血压下降B、呼吸抑制C、恶心呕吐D、脉搏减慢E、以上都是正确答案：E
93、火器伤清创术中，对神经损伤的处理，不正确的是A、不做挫伤及游离神经断端的清创处理B、不在伤口内探查寻找神经断端C、不用黑丝线或银夹作标志，但可缝合牵引标记D、不要怕回缩而将神经固定到软组织上E、不应做神经的初期吻合正确答案：C
94、超声检查若发现肾脏内实性均匀或不均匀低回声团块，首先应考虑是A、肾孤立性囊肿B、肾错构瘤C、肾癌D、肾盏局限性积水E、肾结核正确答案：C
95、肠外营养制剂中，有利于维护胃肠功能的是A、长链甘油三酯B、精氨酸C、生长激素D、谷氨酰胺E、胰岛素正确答案：D
96、FK最常见的副作用是A、肿瘤B、高血糖C、高血脂D、高尿酸血症E、感染正确答案：B
97、以下吸入麻醉药中最易诱发恶性高热的是A、七氟烷B、氟烷C、笑气D、地氟烷E、异氟烷正确答案：B
恶性高热表现为持续肌肉收缩，PaCO2迅速升高，体温急剧上升(1℃／Smin)，可超过42℃，死亡率很高。最容易诱发恶性高热的药物是琥珀胆碱和氟烷。欧美国家的发病率稍高，而国人极其罕见。
98、男性，50岁。肝癌行肝动脉栓塞术后2天，左上腹疼痛。超声检查显示脾脏肿大，中下部见楔形低回声区，尖端指向脾门，其内彩色多普勒超声未记录到血流信号。最可能的诊断是A、转移癌B、脾结核C、炎性病灶D、脾梗死E、恶性淋巴瘤正确答案：D
99、下列肝囊肿外科治疗的术式选择，正确的是A、单发及多发性囊肿，可行囊肿开窗术，操作简便、疗效较好B、带蒂囊肿、肝左外叶巨大囊肿、囊肿出血者，可行肝叶或肝段切除C、多发性肝囊肿彻底治疗仍较困难，可行部分肝切除缓解症状D、晚期多囊肝合并多囊肾，肝肾衰竭者，可行肝肾联合移植术E、以上都是正确答案：E
、下列细菌性肝脓肿的手术治疗，错误的是A、胆道感染引起的肝脓肿，应同时引流胆道B、脓肿向胸腔穿破者，应同时引流胸腔C、血源性肝脓肿，应同时治疗原发病灶D、病程长、局限性的厚壁脓肿，可行肝叶切除E、肝脓肿一经确诊，都应切开引流正确答案：E
肝脓肿切开引流的适应证是：①较大脓肿，有穿破可能者；②已穿破胸腔和腹腔者；③胆源性肝脓肿；④肝左外叶脓肿，穿刺易污染腹腔者；⑤慢性肝脓肿。一般单个较大脓肿，多采取B超引导下经皮肝穿刺置管引流术。
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