如何区分孩子是生长痛还是骨肿瘤华莹奇老师
向日葵志愿者
培煌、园林
『向日葵问答』是向日葵儿童的旗舰科普项目。
每周我们都会邀请顶尖专家参与，大家可以在征集问题的文章后留言，专家老师会选取相关的问题进行回答。
▼
第43期，我们有幸邀请到华莹奇老师，为我们解答关于“儿童骨与软组织肉瘤的个性化治疗”方面的问题。
华莹奇，医学博士、副主任医师，上海交通大学医学院副研究员，医院科研处副处长，上海市骨肿瘤研究所实验室主任。
年毕业于复旦大学上海医学院临床医学专业（本科），年毕业于第二军医大学（博士），并在美国德州大学MD安德森肿瘤中心完成博士后培训。
本期问答如下，大家可以寻找自己关心的问题。
01
Q：您好，孩子7周岁，8月份查出“股骨中下端骨肉瘤”。于12月12日做“股骨中下端置换术”，术后病理显示肿瘤全部坏死及纤维化。请问术后化疗还需进行多少个疗程？下一步如何做康复训练？
A：①术后继续沿用术前的化疗方案再化疗8~12次左右。②根据保肢手术进行下一步锻炼，慢慢练习下地走路，儿童的适应能力好；随着儿童身体生长，后续走路可能会跛行。
02
Q：您好，孩子今年6岁，3岁时经常在午夜因下肢疼痛（腿痛，膝盖痛，小腿痛）哭醒。医院骨科，未经任何检查诊断为“生长痛”。但孩子最近半年疼痛频率增多，疼痛程度加大，半夜哭闹厉害，请问需要做些什么检查排除骨肿瘤？
A：一般来说，两侧（双侧）都有疼痛，且疼痛病史多年，一般不太可能是肿瘤，应该检查一下各项发育生理指标是否均正常。
03
Q：您好，14岁男孩，右脚面纤维肉瘤，年7月第一次手术，术后两月脚底复发；基因检测、分子检测及外显子检测结果均是阴性。9月底服用两盒“安罗替尼”（Anlotinib），10月份复查显示肿瘤增大，医院多学科会诊后，于11月份行“右小腿截肢手术”，目前暂无转移。请问是否需要免疫药物或其他药品治疗或巩固？
A：目前不需要其他治疗。按时定期复查，包括肺部及区域淋巴结（如腹股沟区域）。
04
Q：您好，请问目前骨肉瘤5年生存率大约多少？
A：初诊无转移的患者，经过正规治疗，5年生存率大约在60%~70%（2/3左右）；如果初诊断时就发现肺转移的患者，5年生存率则不到10%。
05
Q：孩子为“去分化软骨肉瘤”，手术时未进行扩大切除，现应如何补救？目前做化疗，期间计划做重离子放疗，请问重离子放疗有效果吗？
A：手术时未进行扩大切除，复发概率很高。重离子放疗可以作为局部补救的一个手段，但首要是
转载请注明：http://www.joikp.com/wadzz/13290.html
