关于HPV感染

一.简介

什么是HPV？

HPV又称「人乳头瘤病毒」，是一种双链DNA病毒，可致人类皮肤和黏膜异常增生。感染该病毒后可出现寻常疣、尖锐湿疣等皮损，也可能引起恶性肿瘤，如宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。

目前发现，HPV有多种类型（医学上称为「亚型」）。根据HPV导致宫颈癌的危险性，可将HPV分为高危型和低危型：

高危型HPV：有13个亚型，包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型。高危型HPV引起高级别宫颈病变的概率超过90%，持续感染高危型HPV是宫颈癌的主要病因。

低危型HPV：有12个亚型，包括6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73、81型，主要导致湿疣类病变和低级别宫颈病变，引发宫颈癌的概率低于5%。

HPV是怎么感染的？

HPV主要通过性活动感染的，也可通过皮肤密切接触传播。刚开始感染HPV并无症状和体征，症状或体征大多在感染数月或数年后才出现，所以要确定初次感染的时间极为困难。

HPV感染是性病（性传播疾病）吗？

HPV病毒可通过性接触、类似性行为及间接接触传播，因此属于性传播疾病的一种。

HPV感染常见吗？

较常见。据目前研究报道，约80％有性生活的女性均感染过HPV，感染高峰期在18～28岁。男性也可以感染HPV。

HPV感染后会得癌吗？

感染了HPV的人，有可能发展成恶性肿瘤，但也不是所有感染了HPV的人都会得癌症。

高危型HPV感染，才有可能引起癌症，包括宫颈癌和其他部位的恶性肿瘤，如外阴、阴道、阴茎、肛门、咽喉癌等。

从最初感染HPV，到发展为高级别宫颈上皮内瘤变并最终进展至浸润性癌，整个过程平均需15年，是一个由量变到质变、渐变到突变的漫长过程。

二.症状

HPV感染有哪些常见表现？

通常无明显表现，部分患者在长期感染后，可以出现局部湿疣状的皮损，如尖锐湿疣，女性患者也可出现阴道分泌物增多、接触性阴道出血等表现。

HPV感染导致的病变常出现在哪些部位？

不同的HPV亚型「喜欢」感染的部位不同，包括：

皮肤型：如1、2、4型HPV，可导致跖疣、寻常疣；3、10型HPV可导致扁平疣等皮肤病。

肛门生殖器上皮型：超过40种HPV亚型喜欢感染肛门、生殖器上皮，可引起尖锐湿疣和恶性肿瘤。常见感染部位包括阴茎、阴囊、会阴、肛管、肛周区、阴道口、外阴和子宫颈。

其他黏膜表面型：HPV-16型可感染口腔黏膜，可能与口腔鳞状细胞癌有关；6、11型HPV可感染呼吸道黏膜，尤其是在婴幼儿中。

HPV感染会造成哪些严重后果？

HPV感染可能出现寻常疣和尖锐湿疣等皮损，也有可能引起恶性肿瘤，最常见的为宫颈癌。

三.病因

HPV有哪些感染途径？

性行为：由于HPV广泛存在于自然界，人的皮肤、粘膜等都携带有这种病毒，所以凡是有性生活的人群，都有可能通过各种性行为感染HPV，包括阴道性交、口交、肛交等。

间接接触：通过接触感染者的衣物、洗漱用品等感染。

母婴传播：若孕妇感染了HPV病毒，婴儿通过产道时，有可能发生感染。

哪些人容易发生HPV感染？

有多个性伴侣的人；

初次性交年龄小的女性；

性伴侣有其他多个性伴侣的人；

现在或以往有单纯疱疹病毒感染的患者；

艾滋病病毒感染的患者；

患有其他性传播疾病，尤其是多种性传播疾病混合存在的人群；

正接受免疫抑制剂治疗的人。

HPV感染会遗传吗？

HPV是一种病毒性传染病，不是遗传性疾病，所以HPV感染不会遗传给后代。

四.诊断

哪些情况需要怀疑自己发生了HPV感染？

大部分HPV感染者初期不会出现明显症状，所以很多人不知道?己感染了HPV。

如果是低危型HPV感染，有些患者因出现生殖器疣去检查才知道感染了HPV。

如果是长期存在高危型HPV感染，可引起宫颈病变出现症状，如性生活时阴道出血、阴道不规则出血、阴道排液等，医院就诊时发现HPV感染。

怎么检测有没有HPV感染？

目前仅对宫颈标本和口咽癌活检标本检测有无HPV感染。对宫颈标本进行HPV检测主要是为了筛查宫颈癌，对口咽癌活检标本进行HPV检测主要是为了确定口咽癌的分期和预后。

目前没有有效的方法通过血液检测有无HPV感染。

HPV感染后多久能检查出来？

回答这个问题之前要先搞清楚为什么要检查HPV感染。

之所以建议女性定期进行HPV筛查，是为了评估有无宫颈癌可能。当发现HPV阳性且有宫颈癌前病变时，可以采取一些治疗措施，防止宫颈癌前病变发展成宫颈癌。

HPV感染的确切时间很难确定，且随意的检查有没有HPV感染意义不大，所以如果没有不适症状，只是怀疑自己感染了HPV，没必要去进行HPV感染。还是建议定期进行HPV筛查或在有症状时进行检查。

发现HPV感染，还需要做其他检查吗？为什么要做这些检查？

细胞学检查：如宫颈脱落细胞学检查（TCT），可以发现癌细胞及癌前病变，常与HPV同时检测。

阴道镜检查：具体操作是在电子阴道镜高倍放大40倍下，观察宫颈组织，以便发现表层的细微变化，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。

组织病理学检查：在阴道镜检提示下，对可疑病变部位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变的性质。

五.治疗

发现HPV感染要去看哪个科？

主要看HPV感染的部位和引起的病变。如果是宫颈病变伴有HPV感染，需要前往妇科就诊。如果是尖锐湿疣，或寻常疣等皮肤病变，需前往皮肤性病科就诊。

HPV感染都需要治疗吗？哪些情况需要治疗？

单纯的HPV感染，未引起皮肤或生殖器病变，无需治疗，靠自身免疫系统可将HPV清除。治疗仅针对因HPV感染所致的疾病问题。比如：

生殖器疣（尖锐湿疣）：需要由医生根据病情判断是否需要治疗，皮损的治疗方法包括激光、电灼、冷冻等疗法。

宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）：为良性病变，不是癌前病变，可选择随访或者物理治疗（比如微波、激光）。

宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）：为癌前病变，以后有发展为宫颈癌的可能，建议进行宫颈锥切术。

发现HPV感染，需要定期复查吗？怎么复查？

需要。HPV感染的检查和宫颈检查密不可分。

持续HPV感染的女姓，需要每年检查宫颈脱落细胞学检查（TCT）和HPV，必要时可做阴道镜检查。

HPV能被彻底根除吗？

目前没有药物可以清除HPV。但只要感染者没有免疫系统缺陷，在感染HPV的2～3年内即可自行清除HPV。

HPV感染治疗后会复发吗？

会。很多患者会出现HPV病毒反复感染的情况，进而又再次出现相关症状，同时每次感染也可能是多种不同亚型的HPV。

六.生活

感染了HPV的人在饮食上要注意什么？

饮食上无特殊禁忌，健康、均衡饮食即可。烹饪时注意少放盐，少放油，少用含盐高的调料，少吃腌制菜、肉等；主食不要只吃精米白面，可以用粗粮、杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食；荤素合理搭配，肉类首选鸡鸭鱼等白肉，少吃肥肉，鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源；如果是素食主义者，可以多吃豆类和豆制品来补充蛋白；多吃水果、蔬菜；尽量不喝酒。

感染了HPV的人在生活中要注意什么？

保持充足的睡眠。

适当锻炼，每天的运动时间可保持在30分钟左右。

戒烟。

保持心情愉悦，注意缓解生活、工作中的压力。

HPV感染影响性生活吗？需要告知性伴侣吗？

一般不影响，除非已有症状者，如接触性阴道出血等可能影响性生活。如感染了HPV，应该告诉性伴侣，同房时应全程使用安全套，隔离病毒，避免交叉感染。

HPV感染影响生育吗？

HPV感染后，不进入人体血液循环，因此孕期一般不会影响胎儿发育及致畸。但在生产时，HPV可能通过羊水，使婴儿感染该病毒。不过，大部分婴儿在1～2年内会通过自身免疫力清除病毒。

生活检点但检查出HPV阳性，是不是另一半做了对不起自己的事？

HPV主要是通过性行为传播，生活不检点者感染HPV的机率增加。但是仅凭检查出HPV阳性，而去怀疑另一半做了对不起自己的事，很可能就冤枉了对方。因为通过接触感染者衣物、?活用品、用具等也可感染HPV。

七.预防

怎么预防HPV感染？

健康的性行为是预防HPV的关键，如避免多个性伴侣，使用避孕套，初次性交年龄不宜过小等。

HPV疫苗同样是预防感染的好办法。如果需要更多的了解，请添加

转载请注明：http://www.joikp.com/wadzz/13429.html