新技术开展医院泌尿外科完成

近日，医院泌尿外科成功为一名肾周脓肿患者实施B超引导下穿刺引流术，术后患者恢复良好。这也是医院开展的首例B超引导肾周脓肿引流术。家住纳雍县曙光乡的67岁患者曾女士，因右侧腰痛6天就诊于医院泌尿外科。入院前，曾女士曾就诊于他院行全腹CT提示“右肾周围炎”。为进一步诊治，曾女士来到医院泌尿外科就诊。泌尿外科立即为曾女士完善相关检查，予积极抗感染治疗，入院后第三天，曾女士出现间断发热，最高温度达39.5℃，血常规提示白细胞、中性粒细胞明显增高，复查CT提示：右肾周大量积液积气（上达肝肾隐窝，下达髂窝）。泌尿外科立即进行全科讨论，考虑患者病情已由“肾周围炎”演变为“肾周积脓”。经泌尿外科全科讨论后，决定行B超引导肾周脓肿穿刺引流术。由泌尿外科副主任医师罗江海、执业医师刘孟宏等组成的手术团队积极完善术前准备后，急诊为患者行B超引导肾周脓肿穿刺引流术。术中引出脓液约ml,并分别于右肾周和右侧髂窝留置引流管一根。术后患者体温逐渐恢复正常，腰痛症状逐渐好转，复查感染指标正常，复查CT肾周积液积气消失。脓液培养：鸟肠球菌。目前患者已出院。据悉，肾周围脓肿继发于肾周围炎，临床少见，致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌多见。由于肾周组织脂肪丰富，且疏松，感染易蔓延。治疗上未形成脓肿首选敏感抗生素，加强全身支持疗法；如脓肿形成，应穿刺或切开引流。该例患者选择B超引导下穿刺引流，具有穿刺精准、创伤小、对机体干扰小、老年及心肺功能欠佳的患者也能耐受、术后恢复快等特点。该手术的成功开展，在纳雍县尚属首例，标志着医院普通外科、泌尿外科微创技术又一进步。

·罗江海·

核稿：张玉洁

编辑：张会

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