当妈妈的路总是崎岖的刚出生20天的小宝

当妈妈的路总是崎岖的！刚出生20天的小宝贝遭遇“先天性泪囊炎”

近日，西安一个刚出生20多天的小宝宝被父母带到了眼科门诊，就诊原因很简单，因为这位小患儿总是眼泪汪汪的，而且眼睛上还经常糊着淡黄色的分泌物，严重的时候双眼都睁不开。父母不明白，如此小小年纪，怎么就这么多愁善感、泪眼朦胧......

在医院的泪道专家刘雪芳主任的诊断下，才知道自己孩子得的是新生儿泪囊炎，在治疗中从眼角抽出三管注射器的脓液。据刘雪芳主任介绍，新生儿泪囊炎是常见的先天性儿童眼病，全国每年出生的新生儿约万，每年的患儿约万，发病率约为5-6%。

“因为小患儿囡囡的泪道在出生后这层膜状物没有破裂，或者鼻泪管开口处为上皮碎屑所堵塞，致使鼻泪管堵塞，泪液和细菌积存在泪囊中，才引起的泪囊炎。”

新生儿泪囊炎的症状因为鼻泪管不通，所以患有泪囊炎的宝宝，都像囡囡一样，常常有溢泪表现。严重的时候，还会有黏液性甚至是脓性分泌物溢出，糊在宝宝的眼睛上，刚用棉签擦掉，过会儿又冒出来了。一些宝宝内眦部皮肤还会出现湿疹。

有的家长误认为这种眼屎过多是吃奶粉“上火”了，一会儿给宝宝稀释奶粉，一会儿又给宝宝喂好多水，搞得小宝宝奶也没吃饱，还一点也不管用，殊不知，其实这都是泪囊炎惹的祸。李雪芳主任强调，反复发生泪囊炎，会继发结膜、角膜的感染，造成很严重的眼疾，因此，需要及早治疗。

新生儿泪囊炎的治疗方式一在孩子患上了泪囊炎之后，家长首先要做的医院检查，以确定病情，而后再根据实际情况来选择治疗方法。如果孩子的泪囊炎不严重的话，在征得医生同意后，家长可以采取保守治疗的方式。可以给孩子使用抗生素眼药水来消除炎症，并采取一些泪囊局部的按摩。

名医科普——泪道手术分为三种方式：

1、泪道探通术，适合年龄小，阻塞轻的患儿；

2、泪道置管术，适合年龄大（一般3岁左右），阻塞重的患儿，术后于泪道内置入儿童型硅胶管，一般术后2-3月拔管；

3、鼻内镜泪囊鼻腔吻合术（内路DCR），适合鼻泪管未发育、泪道置管失败、复杂泪囊炎患儿。手术利用微创手术的必备工具内镜系统和动力系统，在鼻腔内操作完成手术，手术视野清晰，操作空间大，径路短。皮肤面无任何切口，术后面部不遗留瘢痕，术后恢复快！

温馨提示

医院泪道专家刘雪芳主任指出，新生儿泪囊炎初期可采用泪囊局部压迫按摩法，家长可在家进行按摩治疗。按摩前，操作者洗净双手，让宝宝处于仰卧位，由另一家长固定宝宝的头部和四肢，操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤，迫使泪囊分泌物向下冲开封闭膜，按压后眼睛局部滴抗生素眼药水防止感染。每次操作都要将泪囊内容物挤压干净后再滴眼药水，每天2～3次。按摩时注意用力均匀，既要有一定力度，又不要力量太大损伤皮肤。

需要注意的是，目前新生儿泪囊炎国内尚无统一治疗方案，对于1岁以内患儿采取泪囊按摩配合局部使用抗生素滴眼液，大部分可以自愈。月龄越大患儿，其泪道发育越趋完善，常规按摩治愈率降低。1岁以上保守治疗无效，应考虑手术治疗。

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