肛周脓肿小课堂

肛周脓肿

病因及临床表现

肛周脓肿主要是由于肛管部位感染细菌引起，不当的护理方法、饮食和手术都容易导致宝宝肛周脓肿。

肛周脓肿发病原因有以下几种：

1、感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。肛周脓肿常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

之所以会导致细菌感染，有认为是尿不湿的广泛应用所致。婴幼儿肛门括约肌较松弛，肛管较短，在腹泻和擦大便时易致肛管直肠黏膜外翻，皮肤娇嫩，受尿不湿等擦伤后易发生感染，继发肛周脓肿。

2、医源性因素

3、手术后因素

4、外伤因素：外伤、异物或手术后伤口愈合不当都可导致肛周脓肿。

5、妊娠因素：母亲在怀孕时若子宫内雄性激素过高，会导致胎儿肛门产生异常腺体，这些腺体感染后形成肛周脓肿。

6、其它因素：直肠内异物损伤后感染，放线菌病，直肠憩室炎感染，身体虚弱，抵抗力低下，慢性消耗性疾病，营养不良，腹泻，肠道克罗恩氏病、白血病、AIDS以及其他免疫组织缺陷病等都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

肛周脓肿还容易并发低位肛瘘和坐骨直肠窝脓肿，对患儿身体健康造成巨大伤害。家长需要了解导致小儿肛周脓肿的原因，选择合适的治疗方案，才能有效根治小儿肛周脓肿。

目前我科最常见的便是肛门周围脓肿，常位于肛门后方或侧方皮下部，一般不大。

局部肿胀，发红、压痛、有波动感为主要表现。全身感染性症状不明显。

治疗及护理

1.肛周脓肿一般行局麻手术，我科目前一般采用肛门挂线的手术方式，针对不同年龄的儿童采用个性化的麻醉方法，术后恢复好，复发率低。术后即可进食、吃奶，忌辛辣刺激食物。

2.肛周皮肤护理是肛周脓肿恢复时间的重要因素之一，每次便后必须彻底清洁粪便，尤其是脓肿深处粪便，避免积聚影响伤口愈合，局部红肿者可涂以氧化锌软膏，并保持干燥。

疾病预防

1、多吃蔬菜和水果食物，不宜过油腻，忌食刺激食物，狗肉，羊肉等发物不可多食。

2、局部应保持清洁卫生，养成良好卫生习惯，大便后宜用干净柔软的手纸擦拭肛门。

3、经常清洗或坐浴肛门，同时要防治便秘和腹泻。

4、积极防治其他肛肠疾病，可以避免和减少肛周感染、脓肿和肛瘘的发生。

5、避免让宝宝坐在潮湿的地上，或让宝宝臀部长期处于潮湿环境中，以免肛门部受凉受湿，引起感染。

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淮安市妇幼保健院小儿外科

医院小儿外科

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