肛门长脓包是上火吗医生脓肿变肛瘘你就走远

肛门“长包”的情况，相信对很多肛肠科患者来说并不陌生。其实在医学上，这叫做肛周脓肿，通俗来讲，就是因为细菌感染，导致肛门周围组织感染，形成了脓包。

肛周脓肿向来发病急，肛门部位坠痛剧烈，疼痛难忍，临床症状显著，并随之出现全身不适、精神疲惫乏力、体温升高、食欲减退、寒战高热等全身症状。肛门脓肿形成后，易向周围软组织间隙扩散，并可绕过肛门后方，向对侧蔓延，形成新脓肿。

问

怎么判断“菊花长包”是不是肛周脓肿呢？

总体说来，肛周脓肿有四个特点。

红：肛门口边缘或是距离肛门有一段距离的皮肤发红或略微发红，发红的地方是有肿块或硬块。

肿：皮下有包块凸起，看着是个肿包，摸起来有波动感；或是表面包块凸起不明显，但是摸着有硬块，边缘是清楚的。

热：肿包的表面皮肤温度高，摸着发热，明显和旁边的皮肤温度不一样；或是身体发热，有的还会伴有乏力、食欲减退等。有人就是因为发病初期有发热、寒战等症状，以为自己是感冒了，没有对症治疗肛周脓肿而延误了。

痛：多是肿胀疼痛，这是最明显的症状，很多人就是因为疼痛才看病的。有的人疼痛剧烈，走路、坐着都难受，甚至疼的晚上睡不着，还会伴有肛门坠胀、大便困难、排尿不畅等。

问

这个“包包”过段时间会自己消吗？

这是很多患者的误区，再次提醒大家肛周脓肿一旦形成，很难自愈，还会带来一系列危害。

感染流脓：首先感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓水污染内裤，脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈，久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成恶性循环。

形成肛瘘：多数情况下，肛周脓肿如果不及时切开引流，很容易感染到周围的软组织，甚至穿透到肛周筋膜，蔓延到坐骨直肠窝部位。如果不及时进行治疗，病情反复则容易形成肛瘘。

肛周脓肿→化脓→形成瘘管→肛瘘

瘘口、瘘管增加：肛周脓肿的反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。

肛门失禁：任由肛周脓肿发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。

问

那要怎么治疗呢？

早期的肛周感染可以进行药物治疗，如果形成了肛周脓肿，一定要通过手术进行治疗，把脓引流出来，才能令其愈合。

目前较多采用的是根治性切开引流术。它可以一次性去除感染灶及脓肿的源头，将脓肿切开引流的同时根治原发灶，避免脓肿复发和形成肛瘘，实现肛周脓肿的一次性根治，节约治疗时间和费用。

提醒大家，肛周脓肿是可以预防的——尽量不要久坐，尤其是坐班人员要注意经常起身活动；保持肛周清洁，勤换内裤，避免细菌滋生引起感染。很多人认为肛周脓肿会自行愈合，其实不然，若出现肛周脓肿的相关症状，医院进行诊治，以防病情加重增加治疗难度。

封面图片：摄图网

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