不同痘痘,不同的处理方法医院

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什么是痘痘

  痘痘学名叫做痤疮,是毛囊炎的一种,主要细菌(尤其是痤疮丙酸杆菌)参与的毛囊炎,另一种由真菌引起的毛囊炎叫做真菌性毛囊炎。想要确定自己的毛囊炎属于哪种,需要就医诊断,应对措施也不同。

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痘痘的类型

  痘痘的发生原因有角质代谢不顺畅、皮脂腺分泌过多……导致毛囊开口堵塞,厌氧的痤疮丙酸杆菌开始大量繁殖,导致炎症产生,出现红肿刺痛等一系列症状。所以痘痘有的发红,有的会痛,有的只是一颗摸起来小尖头的突起,看起来很不一样,但都被医生诊断为“痤疮”的原因。

  痘痘分成以下阶段:粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节,一直到最后的疤痕。

1、粉刺

  废旧角质和油脂混合后堵塞在毛囊口,毛囊开口的那一侧堵塞物遇到空气后被渐渐氧化成黑色,这就是“黑头粉刺”;如果堵塞物所处的位置比较深,离毛囊开口还有一段距离,接触不到空气,就不会被氧化,仍然保留着相对比较白的颜色,但还是能看到小小的凸起,这就是“白头粉刺”。

  白头粉刺又称白头、米米,为闭合性粉刺。常产生于面部、前胸、后背等油脂分泌旺盛的部位,为细小的皮下脂栓,表现为米粒大小的半球形白色小包,质硬,无自觉症状。主要是由死掉的细菌和身体分泌物组成,一般需要两个月的时间来形成。

2、丘疹

  毛囊口的堵塞,造成了隔绝氧气的环境,厌氧的痤疮丙酸杆菌大量繁殖代谢并释放出细胞毒素,触发炎症细胞因子,中性粒细胞、巨噬细胞等被调集来消灭这些菌,这时候原本不红不痛的粉刺开始变成了发红刺痛的丘疹。

3、脓包

  人体免疫系统消灭细菌的过程中,会产生大量细菌以及免疫细胞的尸体,呈现出肉眼可见的脓疱。

脓疱长得实在太欠挤,有一种显示痘痘“熟透了”的暗示,让我们总是忍不住动手干掉它。

  这里一定要劝阻住大家激动的心颤抖的手,因为此时如果挤了,后果会更严重。

4、囊肿或结节

  痘痘炎症非常严重或者频繁挤痘痘,导致细菌大量突破进入真皮层,就会出现囊肿或者结节,在这个阶段,真皮层甚至皮下脂肪一起发炎了,治愈的时间会更久,并且给皮肤带来的损伤更大,想要恢复到原来的皮肤状态就比较难了。

临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级:

  Ⅰ级:粉刺为主,少量丘疹、脓疱,总皮损小于30个;

  Ⅱ级:粉刺和中等量丘疹、脓疱,总皮损数31~50个;

  Ⅲ级:大量丘疹、脓疱,总皮损数50~个,结节数小于3个;

  Ⅳ级:结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮,总皮损大于个,结节/囊肿大于3个。

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痤疮如何应对

1、预防

  首先饮食和生活习惯很重要,避免过多摄入高热量和高糖分的食物,若痘痘反复,尝试一下戒掉牛奶。不要经常熬夜,注意劳逸结合。其次可以使用一些有控油成分(水杨酸、维A醇、烟酰胺等)的产品来减少产生痘痘的机会,注意耐受问题。

2、严重痘痘要就医

  对于已经长痘的情况,如果比较严重,有些问题已经不是光靠护肤品就能解决了,医院就医。

3、轻微痘痘可自救

  首先,痘痘不要去挤,很容易导致痘疤痘坑。实在无法忍受脸上有痘痘,想要挤掉的话,医院让医生或者护士来操作。

  其次,痘痘不是因为“没洗干净”才出现的,所以不要因为长痘了就频繁使用清洁面膜、皂基洁面去洗,否则易陷入“过度清洁—损伤屏障—用其他产品刺激—情况恶化—继续过度清洁”的恶性循环中。

  护肤流程尽量精简,温和洁面加上单纯保湿产品,配合一些针对痘痘的护肤品。

4、痘印/痘坑

  等痘痘的症状消失了以后,毛囊里的战争停息了,但毛细血管还没有缓过神来,依旧涨得大大的,就形成了红色痘印。等毛细血管缓过来重新收缩到原来的样子,红色痘印就消失了,所以大部分红色痘印都是暂时性的,即使不做处理,只要不去抠它或者再次发炎,几个星期到几个月后它会自行消失。

  但是等它自己消失时间太长,有碍美观,可以选择上杜鹃花酸、果酸类产品促进角质代谢,另外用点VC抗氧化,防止自由基再导致一些问题出现。

  有些毛细血管胀大后就收不回去了,留下不会自行消退的红色痘印,用护肤品也基本没用,这时候就需要求助医美手段了。

  黑色痘印往往比红色痘印更加难解决,护肤品能起到的作用比较有限,可以求助医美。如果不愿意做激光,可以在皮肤耐受的前提下,用一些高浓度的VC产品强效抗氧化,或者维A醇类产品刺激胶原产生,或者果酸类加速代谢。

  不同人的痘痘可能区别很大,不同时期的痘痘也各有不同,要区分开来区别对待。

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