莫名流泪,小心是这种病的前兆51岁阿姨

今年51岁的张阿姨，2年前眼睛出了点怪事。

她的眼泪不受自己控制！总是莫名其妙、不分场合地往下流！

走着路，两手一抹，全是眼泪

在床上躺着，眼泪也顺着脸颊滑下来....

起初，她也没太在意，寻思着过些时间，眼睛应该就会好的，就没有理它了。

但是这症状并没有像她希望的那样，双眼不但没有变好，情况越来越严重了。

以前是流泪，现在还「流脓」了！

△张阿姨肿胀的双眼

张阿姨这才觉得，必须得去看医生了。

医院挂了专家号，看看这「怪病」到底是什么！

医院就诊时，眼睛的症状有这些——

双眼流泪伴黄色分泌物2年

左眼加重伴红肿4天

左眼眼周皮肤红肿热痛，伴低热

之后，医生通过泪囊CT检查发现她双侧鼻泪管阻塞，这才找到了她经常「流眼泪」「流脓」的原因——

左眼：急性泪囊炎

右眼：慢性泪囊炎

当天张阿姨就住院治疗，进行全身抗感染联合抗炎治疗。

△术后，张阿姨的眼睛完全看不出手术的痕迹

经过手术，张阿姨左眼眼周红肿症状明显好转，双眼流泪流脓症状也完全缓解，且外观完全看不出来做过手术。

急性泪囊炎多由慢性泪囊炎转变而来（但也有一开始就是急性原发细菌感染的患者）。

通常多数患者有慢性泪囊炎病史。常继发于邻近组织，如结膜鼻腔和鼻旁窦的炎症。

一旦患上了这个病，会有这些症状出现——

一般鼻根部泪囊区皮肤会出现「红、肿、热、痛」的现象，甚至同侧面部肿胀。

有时伴有耳前和颌下淋巴结肿大和压痛，可伴体温升高、全身不适。

眼部「流泪」，泪小点处可以伴有脓性分泌物溢出，当脓肿局限时可以自皮肤面破溃。

△泪道结构解剖图

但要注意的是，这个病有个「障眼法」，容易让人延误治疗——

患上泪囊炎，有些患者除了会眼角流脓水外，一般没有疼痛、皮肤红肿等其他不适症状，也不影响视力，所以容易被忽视，像张阿姨流了几年眼泪了才开始去看医生。

而在得不到的治疗的这期间，病人可能会失明。

充满泪囊的脓液里含有大量细菌，仿佛是一个细菌库，细菌随脓液随时排出，此时若眼球上有伤口，细菌便会趁虚而入——

轻则：引起角膜炎或角膜溃疡

重则：会因角膜溃疡、穿孔而失明

此外，泪囊炎对各种眼科手术，如白内障摘除手术、青光眼手术、近视眼手术等来说都是一个很大威胁，会造成手术后的严重感染，因此患者在进行这些手术前必须把泪囊炎治愈。

急性泪囊炎在急性发病期间不适合冲洗泪道，主要治疗方法是——局部联合全身抗生素治疗。

以往认为，在全身积极应用抗生素有效，等到「红、肿、热、痛」完全消退一周后，可施行泪囊鼻腔吻合术，有波动感则切开排脓。

目前，医院采用的是经鼻镜的泪囊鼻腔吻合术。

这种技术好在哪里？简单说，优势有这2大方面——

病程缩短：无需等待炎症消退，可尽早为患者实施手术，从鼻腔将泪囊内脓液尽快引出。

不伤害外观：大部分患者不需从皮肤面联合切开排脓，不但治疗效果良好，对患者外观也得到了最大程度的改善。

-End-

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