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近日，医院放疗专家严鹏伟主任的带领下，医院肿瘤（放疗）科成功开展了克州首例“超分割”精准放射治疗，此项技术标志着我院在肿瘤放射治疗水平又迈上了一个新台阶，并填补了克州在该项技术上的空白。患者帕提（化名），年7月在我院确诊为左下肺小细胞肺癌，于年8月至9月在肿瘤科行依托泊苷联合顺铂（EP）方案全身化疗两周期。年9月，江苏省第三批“组团式”援疆医疗队进疆，肿瘤（放疗）科严鹏伟主任查看病人后，对比化疗前后影像学检查资料，经过全面评估，针对患者的病情，建议继续按EP方案给予第三、四周期化疗，并于年11月11日起对患者的原发病灶采取“超分割”放疗：95%PTV1:cGy/cGybid/30F/3w。

肿瘤（放疗）科援疆主任严鹏伟在患者床边做肺部听诊

严鹏伟主任带领放疗团队经过多次认真讨论及精心准备，通过西门子双源螺旋CT增强定位扫描，采用图像引导（IGRT）的三维调强技术（IMRT）放疗，精确设计了包绕左肺原发灶及肺门淋巴结的靶区，严格控制脊髓、双肺、心脏等周围重要组织器官的剂量学参数，每次治疗前均采取ElektaSynergy直线加速器配备的锥形束CT（CBCT）和高精度三维治疗床在线校正摆位误差，在治疗期间患者耐受性较好，未出现严重急慢性放疗相关毒副反应导致治疗中断的情况，年12月1日患者顺利完成整个疗程的放射治疗。患者的靶区设计与放射治疗计划情况肿瘤（放疗）科医师、物理师、技术师共同参与患者的首次治疗前摆位，通过锥形束CT（CBCT）和高精度三维治疗床在线校正摆位误差“在充分兼顾患者病情与体质的前提下，我们没有尝试给予过于激进的同步放化疗策略，而是采取化疗序贯放疗的手段，这样的好处是让患者有更好的耐受性，不会因严重毒副反应中断治疗、影响疗效”，严鹏伟主任介绍说，“完成放疗并休息半月后，我们计划给予最后两周期的EP方案化疗。此后患者的综合治疗将告一段落，可进入复查随访阶段。”患者结束放疗后与本地放疗团队合影留念手术、放疗和化疗是治疗肿瘤的三大经典手段。随着医学、科技、计算机等技术的快速发展，放疗，尤其是精准放疗在肿瘤综合治疗中所起的作用也越来越大。超分割放疗技术，区别于每日一次、单次照射量为-cGy的常规分割放疗，为单次剂量较低、每日两次、同一日两次放疗间隔时间≥6h的照射技术。超分割放疗在多个瘤种可有效提高肿瘤的控制率，且被循证医学数据证实不会增加放射线对正常组织器官的损伤，故被美国国立综合癌症网络(NationalComprehensiveCancerNetwork,NCCN)指南推荐为局限期小细胞肺癌的标准治疗方式，也已写入中国临床肿瘤学会(CSCO)小细胞肺癌诊疗指南。患者治疗前后胸部CT对比情况（上行：肺窗；下行：纵膈窗）超分割放疗技术的开展，给克州的肿瘤患者带来更多的治疗手段。借助于自治州首部医用直线加速器——ElektaSynergy，肿瘤（放疗）科也将不断深挖其功能，将先进的放射治疗加速器和图像引导放疗系统、治疗计划系统等有机集成为同一平台，引领州内及南疆地区精准放疗技术革新，进一步提升肿瘤放射治疗和综合治疗的整体水平。

供稿：郭随明

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