肝脓肿
颜医生说:
主要讨论的是日常生活中疾病和健康生活方式的问题,
结合常见疾病普及一些医学常识,
便于大家在遇到相应问题时心中有数,
懂得采取哪种方式是积极有效的应对措施,
平和的对待遭遇的难题。
肝脓肿在医生眼里是很简单的一个疾病,本来认为没什么可啰嗦的东西,应群友的要求,还是写一写。
真实仔细思考之后觉得,肝脓肿也并非毫无可以警示我们的地方,所以抓紧时间写出来。
肝脓肿发生在肝脏、“脓”多数属于细菌感染搞出来的后果,皮肤大大小小的脓肿我们都见过,皮肤长个包起来,包的表面上白色的就是脓,有些时候混有血水,可能自己破溃,更多时候是我们忍不住手贱去把它抓破或者刺破。
怎样破取决于个人有没有无菌意识,消毒之后刺破肯定比随手乱抓要无菌卫生得多。
本来在抗生素如此泛滥的今天,细菌都很难逃出人类自杀式使用抗生素的魔爪,但是一些人群就没那么幸运了,所以我认为抗生素的使用是自杀式的。
肝脓肿在有慢性基础疾病的人身上就更容易发生,糖尿病就是这个倒霉蛋,糖尿病人的发病率越来越高,所以说一说肝脓肿也是有必要的。
因为血液里面甜蜜蜜,血糖增高之后对于细菌来说也是甜蜜蜜,非常容易繁殖,加上一些人免疫功能长期或者短时间内的下降,感染还是会发生的。
肝脓肿的感染途径:
·一条就是细菌感染全身之后侵犯到肝脏,在肝脏细胞里繁衍后形成脓肿;
·另一条途径是从胆道逆行到肝细胞,一般发生在有胆结石、息肉这一类病人身上。
胆道上连肝脏下连肠道,肠道内的一些细菌可以逆行到胆囊,因为结石或者息肉堵塞,胆汁正常排出路径受阻,胆管内的压力增大,一些被细菌感染的胆汁被逆行挤压回肝脏,肝脓肿也就形成了;
·第三种是阿米巴原虫感染肠道后,从肠道的门静脉进入肝脏,形成阿米巴肝脓肿。
因为是细菌感染形成的脓肿,炎症反应非常迅猛,高热、寒颤是开初的主要表现,一些人脓肿在最初还不大,对肝脏包膜形成的膨胀力还不大的时候,也没有肝脏这个区域的疼痛感觉,检查血液常规会发现白细胞急剧的升高,中性粒细胞比例增高,只知道是身体某个部位感染了,至于具体那个部位其实是不清楚的,所以医生的术语叫做寻找感染灶,也就是找找那个器官或者系统被感染了。
如果有肝区部位的疼痛,寻找会容易很多,没有可能医生就要一个个器官开始找了。
有人会说肝脓肿病人精神和食欲要下降、还可能恶心呕吐,但这并不是它的标志性症状,几乎所有发热寒颤的病人都不会有什么胃口,也都可能出现恶心呕吐,所以依据这些并不能直接指向肝脓肿。
医生可能从简单的彩超开始检查,通常做彩超就能够知道是肝脓肿,如果脓肿不够大,看起来不够明显,也许会要求病人再做一次CT或者核磁共振检查,基本上就可以确定了。
肝脏穿刺可以穿刺处脓液,这样子完全能够确定诊断,这是教科书上讲的,医院的医生是不会做肝穿刺的,所以才有人们医院跑的现象。
我不可能劝医院跑,但是跑也要跑得有水平,评估自己医院能够得到较好的治疗,再决定跑不跑是有水平的做法,并不是只要是一患病就医院跑。
肝脓肿的诊断是不难的,治疗上就需要选对抗生素,如果脓肿较大,穿刺是绕不过去的,穿刺可以尽快地减少脓液数量、降低肿胀程度、缓解痛苦,很少有人需要手术,但是也不是都不需要手术治疗。
因为患上肝脓肿的病人通常会有一些基础性的问题,所以增强免疫力、增加营养等也是治疗辅助办法,有些病人还不得不选择这些办法才会有更好的疗效。
积极的治疗,虽然总的恢复时间较长,但是可以治愈也不影响寿命长短,相对来说还是乐观的。
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