围绕肿瘤防治,积极探索中西结合记省中

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者焦守广“作为中医肿瘤医生，中西医技能都要掌握，只有这样才能为病人制定一个长期、合适的治疗方案。”刘寨东主张中医药辨证论治与手术、介入微创、放化疗、靶向药物、生物免疫治疗等结合，他以中医药为特色，探索出一条多元性中西医结合治疗肿瘤之路。01:26借力西医技术，形成优势互补8月13日上午，刘寨东正在为一名老年患者做肝癌介入栓塞，影像显示，患者肝部肿瘤动脉供血非常丰富，肿块巨大，这种情况下，如果重度栓塞患者体质无法耐受，轻度又达不到栓塞效果，肿瘤会继续生长，控制不良，这可怎么办？来不及犹豫，刘寨东凭近20年的介入经验，与患者及家属交流后，临时决定加栓塞微球，以加强栓塞效果。手术非常成功，达到了预期的效果。“患者68岁，20年前做过心脏机械瓣膜置换术，长期服用抗凝药，有丙肝病史，现在已发展为肝硬化，还有脾大、腹水等并发症。”刘寨东介绍，患者肝部肿块巨大，生长迅速，还有不明原因腹泻，他判断因门脉癌栓所致，并且近一周，腹水有快速增长趋势。现有医疗手段来看，患者没有手术机会，而介入治疗也只是相对适应证，患者年龄大，基础病复杂，还有诸多并发症，存在很大风险。“门静脉癌栓很多也是由肿瘤血管供应的，假如肿瘤控制得比较好，门静脉可能会重新开放一些，这样腹水情况同时可能会改善。”刘寨东表示，介入的主要目的，是将肿瘤血管栓塞，同时酌情灌注化疗药物，控制肿瘤。介入栓塞治疗后还会进行中医药辨证论治的干预治疗，敢于给这种晚期病人做介入栓塞，中医药的配合，是他们的底气之一。术后根据患者舌苔脉象、临床表现等，用中药帮助患者健脾益气养血，酌情改善凝血，改善食欲。在刘寨东看来，中医治疗肿瘤应该努力跟上现代医学的脚步，融入介入微创、免疫、抗血管生成、靶向治疗等先进技术。比如针对肝部肿瘤，微波消融短短几分钟就可以将一个直径一两公分的肿瘤完全灭活掉。这用普通放化疗或中药短时间都是基本不可能实现的。“我们掌握先进方法后，在此基础上加上中医辨证论治，中西优势互补，就可以发挥更好的治疗作用。”刘寨东说。“不但要治病，重点还要治人”临证中，刘寨东主张中医药辨证论治与手术、介入微创、放化疗、靶向药物、生物免疫治疗等互相结合，以中医药为特色，探讨多元性中西医结合综合治疗模式，他重视手术、介入微创、放化疗后的中医药调理，达到综合性、个体化、减毒增效目的。利用中医辨证施治治疗疾病的特点，刘寨东对早、终、末期的患者，分别采用抗癌为主、扶正固本为辅；扶正固本为主、抗癌为辅；抗癌与扶正固本兼顾的治疗原则，以控制肿瘤发展，调整机体脏腑功能，增强体质，改善症状，减轻病人脱发、恶心呕吐、白细胞和血小板减少等放化疗的毒副反应，并提高临床治疗效果，以及手术后的控制游离癌细胞扩散和转移。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的中晚期患者，刘寨东运用中医药进行针对病机治疗，帮助患者改善生活质量，进一步延长生存期。“得了癌症对于病人来说无论是生理还是心理都面临着巨大的痛苦和压力，这也要求我们肿瘤科医生，除正确诊断治疗外，一定要从精神上进行关怀。”刘寨东说，治疗癌症需要以人为中心，让病人得到全方位的治疗和护理。不但要治病，重点还要治人，这尤其符合中医学的整体观念和辨证论治，应该让患者在良好的医疗环境和氛围中得到最佳的治疗方案，从而真正减轻生理和心理上的痛苦。癌症治疗要从循证医学转变为个体化医学的理念，在制定治疗方案的时候，充分考虑患者的体力状况、生活质量、对药物的耐受、基因突变等情况进行因人而异的治疗。西医功底扎实，医院多项空白怀着对中西医结合医学的热忱，时刻保持与时俱进，不断挑战新领域的信念。中医学本科毕业后，医院轮转各个临床专业，历经90年代最早的西医住院医师规范化培训，通过“三基训练”打下了扎实的西医技能功底。兴趣是最好的老师，临床问题是一切问题的出发点。把临床工作中的问题和科研结合起来，探讨未知领域可以不断激发自己的兴趣。刘寨东先后师从山东省名老中医药专家齐元富教授、知名的TIPS技术专家褚建国教授等学习介入技术。开展了经皮经肝动脉化疗栓塞术(TACE)、经皮瘤内注药术、经皮注射无水酒精治疗肿瘤术、各个部位脓肿及囊肿穿刺引流术、深静脉置管等微创技术外，先后率先开展彩超、CT及DSA引导下胆道（PTCD）、消化道等支架植入术、各部位穿刺活检术（肺、肝、乳腺等）、纵膈肿瘤穿刺活检术（医院新技术奖）、射频消融术，医院多项新技术的空白。同时积极申报新技术，筹措开展放射性粒子植入术、微波消融术等新技术。以此确立了以发展综合介入微创技术与中医药辨证论治联合运用的成才方向。“中医讲究整体观念，既顾大家还重视小家，辨证论治其实就是精准治疗的一部分。我们作为中医人要与时俱进，不能故步自封，中医绝不仅仅是吃中药。”刘寨东表示，作为中医肿瘤专家，一定要中西医技能都要掌握，只有这样才能为病人制定一个更为合适的治疗方案。医院医疗技术拔尖人才，在探索多元性中西医结合治疗肿瘤之路上越走越远，医院年度“双自主”专业技术岗位聘用工作中，本身为副主医院“低职高聘”，破格聘任为“主任医师”。他表示，医院提供好的政策和平台，这对中青年医师来说有着巨大的促进作用，他将带领科室年轻同事进一步做好介入微创工作。

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