泽泻治疗阴囊潮湿带下量多肛门湿痒

泽泻，多产于沿海地带，福建是道地产区，所以又称建泽泻。泽泻是一种水生植物，因为水中的含氧量比空气少很多，为了适应缺氧环境，水生植物都具有发达的通气系统，这个通气系统让水生植物深处水中而怡然自得。而大多数水生植物都具有很好的利尿功效，最最常见的就是我们吃的水稻，谚语云：吃稻米尿多，指的就是水稻的利尿作用。

泽泻，也算是常见的中药，中年大叔保养神器六味地黄丸里就有，它比网红中药薏苡仁的祛湿功效要强，尤其适合肥胖、水肿、油腻的患者，这类患者的体质，长得跟泽泻也类似，胖乎乎的，给人一种肿胀的感觉、油光满面的、头发油腻、爱出汗。现代药理研究泽泻有很好的降脂作用，常用于高脂血症的治疗。

《本草衍义》记载：“泽泻，其功尤长于行水”，《药品化义》记载“此为利水第一良品。”

有一个常用的经典方剂——泽泻汤，就泽泻和白术两味药，治疗“心下有支饮，其人苦冒眩”，这类病人身体内，特别是胃里有很多水饮，常常感觉自己像坐船一样，头晕目眩，天旋地转，有一种大海的感觉。

另外《医学启源》记载泽泻：“治小便淋沥，去阴间汗。”临床应用中确实如此，果然古人不我欺也。

古人行文简短，说泽泻去阴间汗，其实不仅能去阴部的湿与汗，也能去肛门的湿与汗。而治疗这种湿热下注引起的阴囊潮湿、肛门潮湿、带下量多，我常用龙胆泻肝汤。

该方由龙胆草柴胡黄芩栀子泽泻车前子木通当归生地甘草等十味药组成。

起初我不是很理解这首方子，明明湿热这么重，为何还加补血的当归，滋阴的生地。

随着时间推移，发现湿热重的人，饮食不能很好的变成营养，反而酿成湿热，久而久之，湿热越发重，而肝血越发虚，因此当归、生地乃补肝之本，而其余药物是去肝的湿热邪气。所以我认为有痰湿，就要考虑是否有阴虚，有一首方剂可以与此方对比着看，那就是金水六君煎，由二陈汤加当归、熟地组成。如果出现阴虚更严重的情况，就适合滋水清肝饮。

另一个很有意思的发现是，这类患者，多数应酬较多，酒多肉多，觥筹交错中难免至晚方归，这是用生命在吃饭，一来熬夜伤身，二来我们人体需要耗费自身的能量才能获取这类高营养食物的能量。

因此如果过多摄入高营养食物，身体反而会出现乏力感，这也是很多人饭后犯困的原因之一，另一个原因是脾虚、运化功能弱，力气少，食物多，运化不动。所以在用龙胆泻肝汤时，我常常加苍术来帮助脾的运化功能，湿重于热的情况，少佐干姜，去掉龙胆草。龙胆草是味非常非常苦的药，我一般用量是三克，患者能接受，用多了，苦不堪言，难以入口，但是也有些人喝这类苦药却觉得可口，不知为何。

如果因为饮食不节，暴饮暴饮，大便不畅，枳壳、槟榔、大黄、虎杖之属酌加一两味，渣滓一去，浑身舒畅。

PS：一直在找一本用药梯度，药效大小对比的书，一直没找到，希望高人指点。

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