小儿先天性鼻泪管闭塞与新生儿泪囊炎

新生儿鼻泪管的下端出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在泪液分泌之前或产生泪水的同时(约生后3周)，封闭的膜状物已破裂穿通了。有少数新生儿封闭的膜状物比较坚厚，没有破裂，或上皮残屑堵塞而未形成管道，或骨管狭窄，或鼻部畸形等．而影响鼻泪管自行穿通的过程，就会造成先天性的鼻泪管闭塞。此时泪水无法通过鼻泪管流人鼻腔，使泪水长时间地聚积于泪囊，再加上细菌感染，就会发生新生儿泪囊炎，也称先天性泪囊炎，多出现在生后3—4周。检查时压迫泪囊部，可见有粘液脓性分泌物从泪点溢出。

　　患有新生儿泪囊炎时，幼儿不会发热，眼晴也很少发红。该病最突出的表现是流泪及在内眦部(内眼角)经常存留有黄白色的分泌物(眼屎)，擦去后不久又会出现。这种现象经常使父母发愁，也使一些非眼科医生感到棘手，易被误诊为结膜炎。

　　本病的治疗可在急性炎症控制后，用手指压迫肿胀的泪囊，向下方按摩，迫使潴留物冲破堵塞的鼻泪管，而解除闭塞状态。也可用生理盐水加压冲洗泪道，滴消炎眼药水控制感染。如仍不通畅，可用泪道探针探查或冲洗，清除阻塞的上皮残留物，一船较易治愈。采用探查法最好在出生后４个月进行。

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