外科一例犬肛周腺瘤的病例报告
京叭犬，雄性未去势，15岁，7kg，免疫全，每年驱一次虫，平时吃肉多，未挤过肛门腺，一年前发现肛门下部有个小包，饮食排便都没影响，一直没管，后越长越大，开始也不影响排便，后包块表面破溃，影响排便，排尿正常，间有排便疼痛，清早来院就诊。临床检查
肛门下方6点钟方向一直径约5厘米大小肿块，肿块中央约直径1厘米大小破溃，肛门11点钟方向和2点方向各有一明显较小皮下肿块，整个肛周呈环形弥散性隆起，肿块边缘界限较清晰，质地坚实，直肠内检查未见明显憩室及肿块等，双侧肛门囊内容物较干硬。
二、实验室检查三、放射学检查四、诊断初诊肛周腺瘤，建议做病理组织切片及细胞学检查并定期复查防止转移扩散及评估予后，主人拒绝。因患犬年龄较大，主人决定此次手术后即使复发也采取保守治疗。
五、治疗术前禁饮食，补充体液，埋静脉留置针，阿托品0.15mg，痛立定0.7ml，止血敏0.2g，15min后舒泰15mg静脉诱导后恩氟烷吸入麻醉，术中心电监护，0.9%生理盐水70ml，头孢噻肟钠mg术中静滴。先仰位消毒行公犬去势术，然后采取俯位，固定尾巴，垫高后躯，肛周患区剃毛，直肠轻柔人工取便，0.05%洗必汰刷洗，消毒。肛门塞入灭菌棉球，荷包缝合，沿肿块下沿缝际弧形切开皮肤，由腹侧向上钝剥，注意避免损伤阴部内动脉和阴茎背侧动静脉，要保护阴茎退缩肌，肿块上缘与外肛门扩约肌及肛囊粘连，剥掉小部分外肛门扩约肌，仔细钝剥并将双侧肛门腺囊结扎摘除，沿创口两头延长线皮下钝剥摘除肛周11点钟和2点钟位置的小肿块，将多余组织清除干净，可吸收缝线“Y”形缝合伤口。术后继续补液，0.9%生理盐水40mlATP/CoA20mg/IU，科特壮0.7ml，IV；0.9%生理盐水80ml，环磷酰胺mg，IV；0.9%生理盐水50ml，强力宁5ml，IV；5%葡萄糖50ml，3-AA50ml，IV；甲硝唑mg，IV；拜有利0.7ml，SC；维肝素，0.7ml，SC。术后第二天开始饲喂营养液，少量流食，食欲良好，排尿正常，有轻微努责，常规补液消炎，每天清理防便糊肛，7天间断拆线，10天全拆除，饮食排便正常。
六、讨论和小结肛周腺瘤多发于老年未去势雄性动物，发病率较高，多见于肛门周围，也有的分布在大腿、包皮、尾根、会阴等部，临床多表现单个或多个，坚实，弥漫性包块，有的表现溃疡、出血、疼痛，影响肛门功能。根据临床和实验室检查（具体鉴别需组织学和细胞学）可诊断，但仍需放射学检查有无明显转移，及与疝、瘘、肛囊肿瘤、异物等鉴别诊断，防漏诊误诊，在肿瘤性质被确定之前，应认为是转移性的。有报道早期肛周肿瘤在雌激素（二乙基己烯雌酚0.5～1mg/d，用2～3周）短期作用下会缩小，但由于其作用短暂且长期使用会破坏骨髓和造血等副作用而不推荐长期使用。对恶性暂不适合手术的肿瘤可先行短期放射性治疗或化学药物治疗，如长春新碱、阿霉素、环磷酰胺等，条件允许时手术治疗。有些肛周腺瘤去势后会逐渐萎缩至消失，直径较大的肿瘤常予后不良，且易发生复发、转移、排便异常、直肠脱等并发症，建议除化学药物治疗外，如条件允许每个月复诊，上犬术后一个月电话回访饮食排便正常，暂未见明显肛周异常，但恶性肿瘤多会向淋巴侵蚀或转移，需持续观注。
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