分享一例肛周脓肿

前言肛周脓肿的病人问的最多的一句话是：手术后是不是就形成肛瘘了？其实脓肿和肛瘘是一个疾病的两个阶段，脓肿是肛瘘的雏形，肛瘘是脓肿治愈前的一个阶段。它们的病因是一个，就是肛窦的感染。一旦脓肿形成，实际上肛瘘已经形成，无论你是否切开引流。必须面对并接受现实，采取正确的方法处理，不能逃避。否则后果会比肛瘘严重的多。荣文舟教授将肛瘘分为：（1）肛瘘成脓期（肛周脓肿）（2）肛瘘不全成管期（3）肛瘘成管期病人情况病人情况：患者，男，18岁，以“肛周疼痛伴排便困难6天”为主诉入院。入院查体：（膀胱截石位）10-12点位肛缘至阴囊根部可见4x5cm肿块，局部皮肤稍红肿，可触及明显波动感，压痛明显。9点位距肛缘3cm处可见一1x2cm肿块，局部皮肤有溃破，可见脓性分泌物流出。9点位肿块至阴囊根部可触及条索状硬结；肛门指诊：疼痛拒检。手术过程手术过程：手术方式：肛周脓肿根治术麻醉：蛛网膜下腔麻醉术者：赵广三手术情况：下图病变范围标记病变范围瘘管走形、排出脓液；内口位于9点位肛隐窝处彻底清创、开窗留桥、探查内口、引线标记

9点位内口挂实线；10、11点位皮桥挂浮线。

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