成人脾脏脓肿

女性，61岁，感左上腹胀痛。声像图:脾门处见45x50无回声区，内见细点状中等回声飄动，壁厚。考虑脾脓肿。主要思路:

?想到胰尾病变可能，认真看胰腺，清楚显示胰尾，放心了。

?又想到胰尾或脾门部肿瘤液化可能，认真看后腹膜和左锁骨上淋巴结，没有发现异常，更加放心。

脾脓肿(abscessofspleen)是一种少见疾病。脾脏是血液中微生物的高选过滤器和吞噬活动中心，具有抵抗局部感染的免疫能力，一般不易发生感染。临床表现多不典型，常缺乏特异性症状。患者绝大多数有发热，热型不定，以后逐渐出现腹痛等症状。

几乎所有的脾脓肿都是由菌血症(或真菌血症)引起的，尽管有一小部分是从相邻的部位扩散到脾脏的。心内膜炎是导致脾脓肿的最典型的潜在疾病，虽然泌尿道感染、外科伤口感染和胃肠道感染也会导致脾脓肿。

脾脓肿是一种罕见的疾病，据报告发生率为0.05-0.7%。报告的死亡率仍然很高，高达47%！！！适当的治疗可以将死亡率降低到10%以下。文章已于修改

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