超声之光经阴道三维超声在子宫疾病诊断

医院超声诊断科于年已开始应用经阴道三维超声技术辅助诊断子宫畸形等子宫疾病，现已拥有丰富扎实的临床经验，取得临床医生高度认可，为患者及临床诊治提供更详尽、直观的医学影像资料。

一、子宫三维超声具体可以看什么呢？

1、先天性子宫畸形：先天性子宫畸形会导致患者月经异常、不孕及病理妊娠。三维超声可清楚显示宫腔结构，是目前最好的诊断方法。宫腔镜虽然被认为是诊断纵隔子宫的金标准，但有时却不能对双角子宫和纵隔子宫做出鉴别。

纵隔子宫

单角子宫

双子宫

双角子宫

2、宫内节育器：宫内节育器放置后，出现一些腹痛、经期延长、白带增多等不良反应，这时往往要知道节育器的情况，比如有无移位、变形、断裂、崁顿等。在往出取节育器前，临床大夫也想知道患者节育器的种类及位置，以帮助患者更好地取出并极大较低节育器断裂、残留的发生。三维超声可立体直观评估节育器位置、形态、种类及与子宫内膜和宫腔肌壁的关系。

T形环

圆形环合并下移

3、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连:子宫内膜息肉、粘连、子宫肌瘤都会引起不同程度的月经不调，严重时会影响到我们的日常生活。三维超声较常规二维超声检查能更直观地显示出内膜息肉、肌瘤、宫腔粘连的数目、形态位置，明显提高了检出率及准确率。

4、剖腹产后疤痕憩室、疤痕妊娠、宫角妊娠：三维能独立的显示憩室的结构形态，更好的显示孕囊与周围组织的关系，为临床提供更全面的信息。

手术切口憩室

手术切口憩室结构形态

二、三维阴道安全么？

我科一人一诊室，尊重并保护患者的隐私，每次检查都更换一次性方巾垫单和避孕套以避免交叉感染。再者，常规医学超声检查对人体组织无伤害。

三、最佳检查时间：

1、检查时间与常规阴道超声相差无几。

2、怀疑发育畸形、宫腔粘连或需要评估肌瘤与宫腔的关系，建议经前内膜较厚时检查若有宫腔操作后，原则上至少术后两个月后检查。

3、怀疑内膜息肉、粘膜下肌瘤，建议月经干净3天内检查

4、怀疑子宫憩室时，建议在经期后月经淋漓时可检查，该时期尚有少量经血存留在憩室内，超声检查容易确诊。

超声诊断科简介

医院超声诊断科成立于上世纪八十年代初，是榆林市技术力量最强、设备最先进、诊疗项目最齐全、影响力最大的超声诊断中心。经数十年几代人的努力，学科得到了长足的发展和进步，在诊断质量、学术水平、科学研究、学科发展等各方面取得了显著成绩。现发展为医、教、研一体的综合性科室，是榆林市超声诊断质量控制中心挂靠单位，榆林市超声医师协会主委单位。

科室下设四个诊疗小组：心脏血管组、腹部及小器官组、妇科产科组及介入诊疗组。现开设10个常规检查室、3个产前检查室、1个介入诊疗室、1个急诊室。目前日工作量达多--人次，最多达多人次，年工作量超过20万人次。

现有工作人员35人，其中医生22人，主任医师4人，副主任医师4人，主治医师10人，住院医师4人；护理、分诊、医助等其他人员13人，医生第一学历本科以上20人，占90%，其中全日制硕士研究生历2人，在职硕士研究生2人。现有2名医生为榆林市一五二人才。

率先在市内开展经食管心脏检查、右心造影、左心造影、粗针组织穿刺活检及细针细胞活检、囊肿硬化治疗、腹部及浅表器管超声造影、输卵管超声造影、盆底超声、胎儿心脏检查、无创肝纤维化测定等技术，拟开展肿瘤射频消融术及心肌超声造影技术。

仪器设备：现有GE-VOLUSONE10（3台）、GEvivid-E9（1台）、GE-LOGIQE9（1台）、GE-LOGIQ（1台）P9、GEvolusonE8（1台）、GEvivid7-dimension（1台）、PHILIPS-IE33（1台）、PHILIPS-IU22（1台）、PHILIPS-HD15（2台）、西门子sequoia（1台）、GE-LOGIQeRb（1台）、迈瑞DC-7（1台）。等近20台高端及超高端彩色多普勒超声诊断仪。

开展的诊疗项目：除常规超声检查项目外，现已逐渐形成以经食道心脏、产前诊断、介入诊疗、超声造影、盆底、小儿等多种特色专科的诊疗项目。包括心脏四维、经食道心脏超声检查、右心超声造影、心腔超声造影；妇科常规检查、经阴道妇科检查、11w—13w+6d天NT测量、常规产科检查、胎儿系统性检查、胎儿四维检查、胎儿心脏检查、针对性胎儿畸形检查、盆底超声检查，妇科超声造影（包括：经腹部妇科超声造影、经阴道实时三维子宫输卵管超声造影等）、胎儿心脏、胎儿系统性筛查及四维检查；经阴道妇科检查、经直肠前列腺检查；腹部脏器、腹膜后、肺、卵巢、浅表小器官及经直肠前列腺等多脏器组织穿刺活检，甲状腺FNA，纳米碳注射淋巴结术前定位等；囊肿、脓肿等穿刺治疗,肿瘤射频消融等诊疗技术；腹部脏器、甲乳等浅表器官等超声造影；盆底超声检查；无创肝纤维化测定；新生儿颅脑、肺、小儿髋关节等超声检查；中心及外周血管超声检查。

科研教学：获市科研立项一项，发明专利2项。有2人获市第四届青年科技奖，科室曾获市科技进步二等奖三项。编著《榆林市医学影像质量控制及检查规范手册》超声诊断部分。发表论著一本，核心期刊发表论文50余篇，收录SCI文章3篇。近年来超声诊断科承办各类省级学术会议及培训学习班，为我市超声医师搭建了超声诊断规范化学习交流平台，推动了超声诊断的新技术新进展，促使我市超声诊断的进步及规范化诊断做出了重要贡献，年承办由陕西省卫计委、陕西省产前超声培训基地联合主办的《陕西省产前超声初级培训学习班》；年承办由中国医师工程学会妇产分会、中国超声医学工程学会陕西分会胎儿心脏学组和妇产学组联合主办的《第一期产前超声诊断基层培训课程班》。年承办由陕西省卫计委、陕西省产前超声培训基地联合主办的《陕西省第一期胎儿心脏超声规范化培训班》。年举办《超声新技术交流暨首届榆林市超声医师协会学术交流大会》。医院超声诊断科是我市级各医疗机构超声医学工作者的摇篮，是超声工作者的培养基地，几十年来为我市培养了大批超声医生，包括为榆林卫校学生讲课，年至年承担了榆林市多批乡镇医生超声教学。长期下医院、医院，科室每年接收进修实习学生数十名。

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