津津乐道孟津区中医院成功治疗罕见布加氏
12月28日上午，医院住院部九楼外科病区的一间病房里，78岁的郭大爷激动地对来查房的外科主任赵正谦说：“我感觉浑身轻松多了，我三十多年没有这样得劲过了。”
十天前，已经被诡异病魔折磨了30多年的郭大爷来住院时，身体的症状让“久经临床沙场”见惯了各种疑难杂症的外科医师们都感到震惊：口唇粘膜紫绀、气促、言语不清、颈静脉怒张、桶状胸、心律不齐伴杂音、腹部膨隆、腹壁静脉怒张呈海蛇头、下腹压痛、小便困难、大便秘结、膀胱浊音界扩大、移动性浊音阳性、龟头肿胀、包皮嵌顿水肿、阴囊潮湿渗出、散在表皮剥脱糜烂肿胀、双小腿肿胀质韧紫褐色、左小腿外侧皮肤缺损溃疡感染伴脓性分泌物触诊易出血，活动受限。
中医院专家团队运用中西医结合诊断技术，确诊郭大爷身患18种大病：下肢溃疡伴感染；大隐静脉曲张伴溃疡；不完全性肠梗阻；尿潴留；前列腺增生；龟头包皮炎；包皮嵌顿；阴囊炎；肝静脉下腔静脉阻塞、腹水；慢性阻塞性肺病；特指继发性肺动脉高压、肺气肿、慢性肺源性心脏病、下肢动脉粥样硬化；心脏瓣膜病；冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死等。
（手术前后腹壁静脉对比）
郭大爷的症状，与布加氏综合征症状吻合。布加氏综合征是一种特殊疾病，在我国非常罕见，病因是因为肝静脉、下腔静脉阻塞或者别的原因导致肝脏的血回不到心脏，最后导致肝硬化腹水或者下肢肿胀等一系列疾病。当前对布加氏综合征的治疗手段，首选介入治疗，手术后根据患者所出现的情况综合调理治疗。
（造影显示闭塞情况）
经过完善各种检查，充分准备，12月24日下午，中医院外科团队为郭大爷进行了下腔静脉造影并球囊扩张术。经右侧股静脉进穿刺针置入动脉鞘，应用猪尾导管行下腔静脉高压造影显示下腔静脉肝后段闭塞情况。再应用泥鳅加硬导丝缓慢通过闭塞段进入上腔静脉造影证实，上下同时造影，观察阻断方向，建立通道，然后依次应用球囊扩张导管分别扩张闭塞段。经过近两个小时的慎密操作，闭塞血管终于顺利打通，下腔静脉回流通畅进入右心房。手术过程中患者生命体征平稳，手术顺利成功，其它因血管闭塞为病灶源头造成的并发疾病，立刻得到有效缓解，郭大爷很快就能出院。
（打通闭塞血管）
外科主任赵正谦说：目前，医院对布加氏综合征仍然采用内科保守治疗或者外科手术治疗。保守治疗效果不明显，外科手术在患者胸腹部“大开口”，出血多，手术风险大，术后恢复慢，而且费用较高。近年来，随着微创介入技术在我院成功开展，各种疑难罕见疾病在我院都能迎刃而解。成功完成的这例布加氏综合征，患者仅需局部麻醉，手术切口创伤小，基本无痛苦，术后恢复快，确保了患者术后生活质量，也大大减少了患者的治疗费用。
图文：庄小艳
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原标题：《津津乐道｜医院成功治疗罕见“布加氏综合征”患者》
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