附睾炎超声丨轻轻松松助你看出男炎之隐

附睾紧贴睾丸的上端和后缘，可分为头、体、尾三部。附睾头尾部附着于睾丸上下极，头部回声与睾丸相等，体尾部略低于睾丸，附睾厚径头、体、尾分别小于1.0、0.5、0.8厘米。

睾丸附睾急性炎症大多数由细菌引起，少数由病毒及其他致病因素引起（如腮腺炎等）。

临床表现及体征：发病急，阴囊红肿、剧痛，有时伴发热、寒战等全身感染症状。

炎症常常从附睾开始，上行性首先发于尾部，血行性多发于头部轻者局限于尾部，严重者迅速波及整个附睾甚至睾丸，多数为单侧发病，病程初期，受累组织肿胀、充血，严重者可形成脓肿或坏死。

超声表现

附睾弥漫性均匀性肿大，也可局限性肿大，其内部回声不均匀，回声较睾丸低，边界模糊，部分可以阴囊壁及睾丸粘连，分界不清，常继发少量鞘膜积液，彩色多普勒显示患侧附睾血流信号明显增加，流速大于0.15m/s。附睾极度肿胀者，睾丸缺血，主要特征是局部或整个睾丸均无血流信号。

附睾尾部增大，回声不均，血流丰富

附睾尾部可见低回声附睾头部增大，回声不均，合并鞘膜积液附睾弥漫增大

怎么鉴别急慢性附睾炎？

根据症状，急性附睾炎突出“急”，急性发病，症状、体征明显，表现为红肿热痛。

慢性附睾炎多局限于附睾尾部，常伴有纤维化改变。

慢性附睾炎声像图表现为附睾局部轻度肿大，多见于尾部；病灶多呈低回声至高回声，不均匀，无明显境界，CDFI显示病灶内可见少量的血流信号。

慢性附睾炎：回声高低相间，极不均匀

来源：超声医师网、超声技术与诊断

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