[术后处理]滴抗生素眼液泪小管,鼻泪管,环切术

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同鼻泪管插管术和泪囊摘除术

鼻泪管阻塞

同鼻泪管插管术和泪囊摘除术

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[手术步骤]

[术中注意事项]

[术后并发症及处理]

冲洗泪囊,结膜囊内滴抗生素眼液准备直径3mm,长60mm的硅胶管

1.用8号探针扩张泪点及鼻泪管将带有针芯的环钻针插入泪道直达鼻泪管阻塞部,抽出针芯边捻转边推进环钻,直至通过阻塞部

同鼻泪管插管术

[适应证]

用一外径2.6mm的骨穿针作为环钻

[术后处理]

[术中注意事项]

5.用6-0尼龙线间断缝合泪囊前壁3针缝合眼轮匝肌、皮肤,同泪囊摘除术

1.按泪囊摘除术切开皮肤、分离皮下组织和肌肉,置入泪囊撑开器,暴露内眦腱切开泪囊前壁

[术前准备及麻醉]

[术后并发症及处理]

4.用一号丝线,两端穿上缝针在硅胶管上端2mm处穿过两线头分别自泪囊腔内,经泪囊顶部,在内眦腱上方皮肤穿出,并轻轻打结于一塑料垫上,以防插管脱入鼻腔同时将插管之下端拉至鼻孔缘

2.将骨穿针自泪囊前壁切口插入泪囊,指向鼻泪管阻塞部,边捻转环钻,边推进,直至钻通鼻泪管阻塞部

[手术步骤]

2.接上注射器冲洗如通畅,可按插管或挂线法放入支撑物

3.拔出骨穿针后冲洗泪道将硅胶管的一端插入鼻泪管

麻醉同鼻泪管插管术准备一外径1.6mm,内径1mm的腰穿针,如泪道引线针磨去斜面,但口端比泪道引线针锐利,应磨成快口

麻醉同泪囊摘除术

同鼻泪管插管术

[术后处理]

如放入支撑线,每日1次,上下拉动支撑线,1个月后拔去支撑线

[适应证]

[术前准备及麻醉]

滴抗生素眼液,每日4～6次

鼻泪管阻塞,慢性泪囊脓肿)

滴抗生素眼液,每日4～6次留管1个月去管时先剪断防脱缝线,然后自鼻腔拔出插管

泪囊切开鼻泪管环切术

准备一硬膜外导管或尼龙丝及支撑线