对新生儿泪囊脓肿的治疗原则以往主张先用非
1.3统计学方法数据处理采用x检验
3、讨论
(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)
2、结果
新生儿泪囊脓肿是新生儿的常见病之一,多数在出生后3d出现相应的症状,绝大多数患儿是由于鼻泪管下端发育不完全,出生后鼻泪管在鼻腔出口处的hasher瓣未萎缩退化,或由上皮碎屑堆积堵塞鼻泪管,致泪液长期潴留而继发感染,形成泪囊脓肿患儿的就诊时间多在出生后5d～6个月对新生儿泪囊脓肿的治疗原则以往主张先用非手术疗法,如无效则在1周岁后在全麻下行泪道探通术[2]本组中20例接受泪囊按摩法治疗的患儿,无1例治愈;在接受泪道加压冲洗的115眼中,8.7%通过治疗而痊愈,大部分的患儿必须通过泪道探通而痊愈由于新生儿泪囊脓肿在一定程度上影响患儿眼部发育,威胁眼球的安全及视力的提高,所以应该积极治疗另外,若长时间不予治疗,随着年龄的增长,阻塞的残膜会越来越厚,伴随的炎症瘢痕常使泪道出现严重而广泛的狭窄,遇有这类情况,若通过泪道探通难以解决者,则应施行泪囊鼻腔吻合术或泪道中留置硅胶管进行治疗大量的临床研究表明新生儿泪囊脓肿应尽早治疗,泪道探通是简便、有效的治疗方法,年龄更多新生儿泪囊脓肿问题
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2.3治疗组6o眼,对照组45眼经泪道探通治疗,通过率为100%全部患儿术后6个月随访行泪道冲洗,治疗组(65眼)仍保持通畅为60眼,占92.3%,对照组(5o眼)仍保持通畅为31眼,占62.o%,两组差异有显著统计学意义(x=15.72,p
1.2治疗方法年龄症状,经泪道冲洗证实为泪道重新阻塞,则再次行泪道探通术,最多探通3次,否则建议行泪道插管术在以上泪道冲洗或泪道探通术中,治疗组予鱼腥草滴眼液作为冲洗液,对照组予生理盐水作为冲洗液泪道探通方法:术前常规进行泪道冲洗,保持泪道洁净0.5%丁卡因棉片放于患眼的内眦部进行内眦结膜及泪小点表面麻醉3～5mln患儿取卧位,常规消毒铺巾,由助手固定其头身及四肢操作者用左手拇指将下眼睑向外下方牵拉,充分暴露下泪点,右手持泪小点扩张器扩张下泪点,用0～o0号探针,垂直插人泪小点1—1.5mm,然后向鼻侧水平推进6nlln直碰到骨壁后将探针转动90垂直向下推进,有突破感为鼻泪管已探通探通泪道过程中,操作应轻柔,不可粗暴,以免造成不必要的创伤全部病例由两位眼科医生合作完成
2.1在初诊年龄;0.05)
1、资料与方法
由于新生儿特殊的生理特点,以及用药受到一定的限制,我院自2006年1月-2007年1月在门诊予鱼腥草滴眼液治疗新生儿泪囊脓肿,效果良好,现报告如下
1.1一般资料新生儿泪囊脓肿100例(115眼),其中男45例(5l眼),女55例(64眼),首诊年龄5～60d,所有的患眼均有溢泪并伴有不同程度异常分泌物增多,按压泪囊区或冲洗泪道有脓性分泌物从泪小点流出将所有的病例随机分为两组:治疗组52例(65眼);对照组48例(5o眼),两组之间年龄、性别差异无统计学意义
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