雅偲皮肤课堂郭博士教你分辨皮肤上的
体表肿物是指位于身体表面，发源于皮肤及附属器、皮下及深部软组织而在体表可以触及的肿块。体表肿物多数是良性疾病，分为肿瘤性和非肿瘤性肿物两大类。
1.来源：皮脂腺阻塞所致。
2.表现：好发头背部，呈圆形，光滑，质软或稍有张力，无波动感，与表层皮肤粘连，有囊壁，囊内容物呈豆腐渣样，为白色粉膏状的皮脂和破碎的皮脂腺细胞，肿物中央有一小孔呈黑色(腺体导管开口处)常继发感染，形成脓肿、破溃，皮脂随脓液排出，有恶臭味。愈合后仍可复发。
3.性质：良性，极少发生癌变。
4.治疗：已发生感染的皮脂腺囊肿，应先抗感染治疗，在形成脓肿时应切开引流，清除皮脂和脓液，换药治疗自愈或二期清创缝合；无感染的皮脂腺囊肿，可手术完整切除。
皮脂腺囊肿1概念皮脂腺囊肿（sebaceouscyst）俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
2病因发病原因为皮脂腺导管阻塞，导致皮脂腺排泄障碍淤积而成。皮脂腺导管阻塞多为灰尘堵塞及细菌感染所致。
3超声表现1.肿块位于皮肤层或者皮下组织内，多呈圆形。椭圆形，部分呈分叶状，长轴与皮肤平行；
2.大小不等，以1-5cm多见；
3.边界清晰，多数包膜完整，囊壁较厚伴侧方声影，后方回声增强；
4.内部呈密集点状低回声，伴少量点片状高回声；
5.CDFI:其周边及内部军无彩色血流信号；
6.合并感染者内部回声不均，可见无回声区，周边可见到彩色血流信号。
4治疗最常用的根治方法是局麻下手术切除。皮脂腺囊肿是体表小肿物，手术简单，在门诊即可进行。应当尽量完整地摘除，不残留囊壁，否则易复发。由于皮脂腺囊肿多发生于面部，故手术切除时应考虑到美容效果，可采用小切口切除面颈部皮脂腺囊肿，皮肤在无张力下缝合，可避免切开瘢痕生长，以达到美观效果。
术前有感染及手术后为控制炎症，均要适当使用抗生素类药物。已合并感染的皮脂腺囊肿应在感染控制后再手术切除病灶。对于局部感染不能控制或已经合并脓肿者应切开引流。
5预防为预防皮脂腺囊肿发生，应注意以下方面：
1.保持面部皮肤清洁，使皮脂腺开口通畅，利于分泌物排泄。
2.面部皮肤瘙痒时，不能任意抓挠，以免引起面部皮肤感染，破坏皮脂腺开口，导致皮脂腺分泌物潴留，促使皮脂腺囊肿形成。
3.不挤面部皮肤疖等。
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