泪道疾病泪囊脓肿

泪囊脓肿是一种常见的眼病，由于鼻泪管的阳塞或狭而引起。常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，泪液不能排出，长期带留在泪囊内。泪液中的细菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等在此生，刺激泪囊壁，引起泪囊粘膜量性炎症，产生粘液性或脓性分光物。

症状

溢泪,内眦部结膜充血,皮肤常有湿疹。

以手指挤压泪囊部,有粘液或粘脓性分泌物自泪小点流出。

可由于分泌物大量聚积,泪囊逐渐扩张,内眦韧带下方呈囊状隆起。

检查

除溢泪外,无其它症状,仅在冲先泪囊时,可以见到分沱物倒流出来。

由于粘液脓性分泌物长期返流结膜囊内,角膜上皮有损伤时,分泌物内的细菌即可引起感染,造成角膜溃疡。如有眼球穿孔伤或作内眼手术时，也会引起眼球内感。

治疗

对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例,点抗生素眼药水,每日4-6次,点药之前,挤净分泌物,作泪道冲洗,冲洗后注入少量0.25%氧霉素液加0.5%可的松及1:糜蛋白酶,同时应治疗鼻腔疾病。

如鼻泪管仅部分扶窄,可试做泪道探通木或鼻泪管插管术。

泪点和泪小管正常者,可做泪囊鼻腔合术。

如泪囊过分狭小,或病人年老体弱,或伤后合并有严重瘢痕者,可行泪囊摘除术。

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