历年真题临床专业知识
1．某患者上举手臂时肩胛骨呈翼状并伴有不适感，则此患者最有可能是________瘫痪：
A.胸大肌
B.胸小肌
C.前锯肌
D.胸横肌
2．________对肛管起着重要的括约作用，若手术损伤将导致大便失禁：
A.肛直肠环
B.白线
C.肛囊
D.肛柱
3．喉软骨中唯一完整的软骨环是：
A.甲状软骨
B.环状软骨
C.会厌软骨
D.杓状软骨
4．脂肪运输的枢纽是：
A.肝
B.肺
C.胃
D.小肠
5．外髓质部组织间液高渗是由________对NaCl的主动重吸收而形成的：
A.髓质集合管
B.髓袢升支细段
C.髓袢降支细段
D.髓袢升支粗段
6．某人血型为O型，则其血清中所含的抗体为：
A.抗A
B.抗B
C.抗A和抗B
D.既无抗A也无抗B
7．炎症最具特征性的变化是________其在局部发挥着重要的防御作用：
A.变质
B.渗出
C.增生
D.化生
8．急性普通型肝炎患者的肝脏病理表现最可能出现的是：
A.点状坏死
B.碎片状坏死
C.桥接坏死
D.大片坏死
9．对于风湿性心肌内膜炎，最常受累的是：
A.主动脉瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.三尖瓣
10．组织损伤后，几乎不能恢复的是：
A.皮肤细胞
B.肠粘膜上皮细胞
C.软骨细胞
D.神经细胞
11．下列药物不属于支气管扩张药的是：
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.磷酸可待因
D.异丙托溴铵
12．为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜：
A.空腹食用
B.餐前服用
C.餐后服用
D.睡前服用
参考答案如下
1.C。解析：翼状肩胛是正常人的肩胛骨紧贴胸壁，这主要是由前锯肌和斜方肌的协同收缩来完成的。如果前锯肌和斜方肌麻痹，就可使肩胛骨失去贴胸的作用力。当上臂运动使肩胛骨旋转时，它就可以出现因脊柱缘失去牵拉而翘起，形成似蟋蟀翅膀的样的畸形，所以临床据此特征而命名为翼状肩胛。
2.A。解析：肛门外括约肌的浅、深部，直肠下份的纵行肌，肛门内括约肌以及肛提肌等，共同构成一围绕肛管的强大肌环，称为肛直肠环。此环对肛管起着极重要的括约作用，若手术损伤将导致大便失禁。
3.B。解析：环状软骨位于会咽部，两侧平对第六颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界标志，又可作为计数气管环和甲状腺触诊的标志。是人体内唯一一块完整的环行软骨，对咽喉部形态保持有重要意义。
4.A。解析：消化吸收后的一部分脂肪进入肝脏，以后再转变为体脂而贮存。饥饿时，贮存的体脂可先被运送到肝脏，然后进行分解。所以说肝脏是脂肪运输的枢纽。
5.D。解析：位于外髓部的髓袢升支粗段可主动重吸收NaCl，而对水不易通透，造成外髓部组织液的高渗。
6.D。解析：红细胞上仅有抗原A为A型，只有抗原B为B型，若同时存在A和B抗原则为AB型，这两种抗原俱无的为O型。
7.B。解析：以血管反应为中心的渗出病变是炎症最具特征性的变化。炎症时渗出物内含有较高的蛋白质和较多的细胞成分以及他们的崩解产物，这些渗出的成分在炎症反应中具有重要的防御作用，对消除并病原因子和有害物质起着积极作用。8.A。解析：急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞点灶状坏死。9.B。解析：风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%。10.D。解析：神经细胞受损后很难再生，神经细胞属于高度分化细胞，属于终末分化细胞。本身无再生能力，而神经干细胞的数量极其少。不足以使其恢复。11.C。解析：磷酸可待因对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用强而迅速，类似吗啡，除镇咳作用外，也有镇痛和镇静作用。但是不具有扩张支气管的作用。12.C。解析：为避免药物对胃肠道的刺激，多数解热镇痛药（肠溶制剂除外）宜在餐后服药，不宜空腹服药。特别值得注意的是老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症患者，以及有出血倾向、上消化道出血或穿孔病史者应慎用或禁用。对有特异体质者，使用后可能发生皮疹、血管性水肿、哮喘等反应，应当慎用。患有胃、十二指肠溃疡者应慎用或禁用。
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