预防肛周感染治疗事半功倍

白血病病人自身免疫力低下,化疗期间极易发生感染,常见的感染部位有口腔、会阴、肛门,尤其是肛门,长期大小便污染,环境潮湿,极易发生感染而不易发现,增加患者痛苦和经济负担,影响治疗效果。那么怎么样才能有效地预防肛周感染呢?

1、健康教育

做好预防肛周感染的相关知识宣教。大多数病人化疗后7-14天骨髓抑制明显,此期恰好是肛周感染的高峰期,反复多次教育病人从思想上重视肛周感染的严重性,提高病人防护意识,避免侥幸心理的产生。

2、饮食指导

白血病患者化疗时均有不同程度的胃肠道反应,轻者食欲减退、恶心等不适,重者会出现反复呕吐。有些患者为防止呕吐就不进食,同时化疗后机体抵抗力明显下降,饮食不当不利于机体康复,因此必须及时、正确进行饮食指导。嘱患者注意饮食卫生,进食清谈易消化的食物,少量多餐,避免食用辛辣刺激、油炸、带骨带刺及不洁食物。多食用富含维生素A、C、E的新鲜蔬菜、水果及富含膳食纤维的糙米、豆类等食物,以增加肠蠕动。同时适当进食有润肠通便作用的食物,如蜂蜜、香蕉、芝麻、核桃等。鼓励患者多饮水,每天保持在~mL,以保持大便通畅,防止因发生便秘致肛裂而引起肛周感染。

3、预防便秘

白血病患者由于贫血头晕、消瘦乏力活动减少,尤其是年老体弱、极度消耗恶病质患者,长期卧床致肠蠕动缓慢,加之化疗引起的消化道反应,不能正常饮食,容易导致便秘。除以上饮食指导外,鼓励能下床的患者每天在病房活动2-3次,每次15-20min。以促进肠蠕动。指导卧床患者在床上翻身活动,每天按摩下腹部2~3次,将两手搓热放在以脐部为中心的腹壁上,按回盲部-升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠顺序按摩,每次10min,促进肠蠕动,有助于粪便排出。

4、局部护理

化疗后病人免疫力低下,加强肛周护理,用1:高锰酸钾溶液坐浴,每天两次,每次15-20分钟;便后用清水洗净肛门再坐浴;预防便秘,指导病人养成定时排便的习惯;增加富含纤维的蔬菜和水果,病情许可,每日喝水ml以上;注意活动与休息,病情稳定者,适当增加活动量,每日下床活动2-3次,每次15-20分钟,卧床病人,指导其在床上活动,每日2-3次,每次15-20分钟,同时顺时针按摩下腹部;出现便秘时,避免用力排便,及时给予通便药物或灌肠。

专家在线杨海平主任医师

河南医院血液内科学科带头人,河科大一附院血液科主任,主任医师,教授,医学博士,美国拉克罗斯市访问学者。河南省血液免疫学会副主任委员,洛阳市实验血液学会副主任委员,河南省血液学会青年委员,河南省医师协会血液学会委员。进行洛阳市首例ABO血型不合异基因移植和同基因双胎骨髓移植,对半相合移植有独到的见解,对移植并发症的处理积累了丰富经验。

专业方向:擅长各种疑难贫血、出血、黄疸、发热的诊治,擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等化疗,擅长造血干细胞移植及并发症处理。发表SCI论文4篇,中文论文10篇,主编著作二部,科研3项,专利3项,主持科研项目4项。

人生格言:医生要最好学最谦虚最客观最冷静才是好医生。

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