肝囊肿里的陈旧性红细胞

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肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病，仅少数需要治疗，常在超声体检时偶然发现。本病常多发，可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。非寄生虫性肝囊肿较为常见，可分为先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性肝囊肿，临床上先天性肝囊肿比较多见。巨大的肝囊肿可出现明显的压迫症状。若合并感染，可出现畏寒、发热、腹痛等类似肝脓肿的症状。

下面给大家分享一例肝囊肿穿刺液病例：看一下囊液中有哪些成分？

标本性状：淡黄色微浊。标本未染色时，镜下观察，陈旧红细胞与白细胞不易区分，湿片下形似中性粒细胞分叶核，将标本活体染色后，变性、固缩的血红蛋白凝结成块状或粗大的颗粒，部分细胞形似凋亡的中性粒细胞。

活体染色后，可以发现陈旧性红细胞均被染色，染色后的形态比较容易区分，尚存活性的红细胞呈蓝色或蓝紫色，死的红细胞呈紫红色，块状的血红蛋白呈深紫红色。少量新鲜红细胞未被染色。

瑞氏染色后陈旧性红细胞着深蓝色，呈块状，失去了红细胞原有的形态，少数影红细胞胞膜被染成紫红色。

图示（瑞氏染色）：可见大量陈旧性红细胞，少量新鲜红细胞。

图示（瑞氏染色）：偶见囊壁细胞。

下图为另一患者肝囊肿穿刺液（SM染色）：除大量陈旧红细胞外，还可见少量白细胞。

体会：染色后的标本各种形态容易鉴别，能够对标本进行综合分析，除细胞成分外，还能发现细菌、真菌、寄生虫等成分。囊液活体染色可以观察到细胞原有状态，大家在工作中可以尝试。

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