湿疹与毛囊炎的一些辩证与治疗
好久没更新了，很多朋友私信问的问题也是这么反反复复几种，其实我有时挺懒的，说得不清不楚的都懒得回复，这个请见谅，毕竟只是空闲时间偶尔答复，一个病症很多不是一两张图几句话就能判断清楚的，所以有时候大家不说清楚，我也懒得问。总结了这段时间遇到的问题，最多的是两类：毛囊炎，湿疹。今天有空，针对这三种病症给大家提供一些治疗思路和初步的自我判断。让大家也不至于一上来就问怎么治。
1.毛囊炎湿热型：头部或躯干四肢有散在米粒大淡红色，与毛囊一致炎性丘疹或小脓包，自觉疼痛刺痒，舌薄白，脉微弦。药方：金银花15，连翘15，大青叶10，蒲公英10，茯苓10，薏苡仁15，防己10，车前草10，白鲜皮15，防风10，甘草10.气阴两虚型：素体虚弱，面色苍白，食少纳差，躯干及四肢有散在炎性丘疹或脓包，舌质淡，舌薄白，脉象沉细或迟。药方：黄芪15，党参15，干生地15，二冬15，金银花15，连翘15，野菊花10，地丁10，板蓝根10.局部治疗：可用如意金黄散30G，化毒散15G，百部酒ML混合外用。头部脓肿性毛囊炎：该病由葡萄球菌侵入毛囊引起，多因素体虚弱，复感风湿热邪蕴结肌肤，郁久生脓，初起在头部发生小结节及脓肿，有的软化出脓，形成窦道，未破的丘疹可互相损害相通，表面毛发脱落，病程长难自愈，偶有低热等全身症状，头部有大小不等脓肿相互贯通，触之有波动感，口干舌质淡，舌苔黄腻。脉弦滑。药方：党参15，白术10，黄芪30，炒山甲6，炒皂刺10，当归10，升麻6，白芷10，金银花30，蒲公英15，地丁15，生甘草6.局部可用马齿笕煮水外洗，肿物坚硬未破的可用黑布化毒膏外油内干。轻症可用小败毒膏，体质虚弱者加服八珍丸。2.湿疹热重于湿（等于急性湿疹):局部皮损初起皮肤潮红，轻度肿胀，继而粟疹成片或水疱密集，渗液瘙痒，身热口渴心烦，大便秘结，小便短赤，舌质红，舌苔薄或黄，脉弦滑或弦兼数。药方：龙胆草10，黄芩10，白茅根30，生地15，大青叶15，车前草30，生石膏30，六一散（布包）30湿重于热（相当于急性湿疹或亚急性湿疹）：病程缓慢，皮疹为丘疹或小水泡，皮肤轻度潮红，抓后糜烂渗出较多，伴有纳食不香，身体疲倦症状，大便溏，小便清长，舌质淡，苔白腻，弦滑或缓。药方：赤苓皮15，生白术10，黄芩10，栀子6,泽泻6，茵陈6，枳壳6，生地12，竹叶6，灯心草3，生甘草10.脾虚血燥型（相当于慢性湿疹）：皮损粗糙肥厚，表面可有搔痕血痂，颜色暗或呈色素沉着，舌质淡，体胖，苔白，脉沉缓或滑。药方：云苓10，苍白术各10，当归10，丹参10，鸡血藤15，赤，白芍各20，生地15，陈皮6.以上几种病症局部治疗：红斑丘疹无渗出者，外扑止痒粉，六一散，松花粉。糜烂渗出者，以马齿笕或龙葵煮水湿敷，然后以植物油调祛湿散或新三妙散外用。慢性湿疹皮损肥厚，角化不明显的，可用普连软膏，止痒药膏各半混均使用，或用大风子油，普榆膏。慢性湿疹肥厚，角化，粗糙者，可用黑豆馏油软膏，稀释新拔膏外用。婴幼儿湿疹辩证同上，但内服方苦寒味的不宜多，应以甘寒清热药物为主，佐以健脾胃消导药材。特应性皮炎参照脾虚血燥型湿疹。不小心都写了快一小时了，纯手打，湿疹其实都没有写完，有空再慢慢完善吧
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